丁香园战友“古游”前线归来谈救援
我是四川的急诊医生，在2008年5.12大地震中是震区，我院在前十天接诊处置地震伤员2100名，和军队一家大型三甲医院的30人医疗队共同在地震后的第三天开始依托急诊科区域建立临时手术室，其基本数据如下：5.12--5.22样本数总经治人次：2132 累计收治1054（含住院、输液、其他处置），大手术253 小手术及操作(清创缝合、骨折外固定等)：745，骨折内固定术37 牵引3 外固定支架4 开腹探查4 脾切除3，肾切除1 截肢、指趾15 产科手术5 植皮2 其它7。
在此次玉树地震中，我带领一只救援小队，其他包括骨科副主任医师一名，急诊科男护士2名，司机2名（途中轮换开车），救护车一辆，医疗资源以消毒、口服抗生素、止痛药、夹板、绷带、纱布为主，少量其他药物，于14日晚九点随四川矿山救护队出发，历经33小时，1800Km，16日早6时到达玉树结古镇，检伤处理地震伤员60，处置被挖出藏族妇女一名，转运10人到医疗点，其他发药处置200，输液高原反应队员5名，18日早8点随救护队第二批下撤。
现将一点心得总结一下：
第一模式：灾区医院与大型救援医疗队的结合，互相弥补资源缺失，大型救援医疗队可以快速依托受灾医院未受损的房屋、设备、人员，建立团师级野战医院，除清创缝合外可以承担急救手术、骨折手术等较大手术；
第二模式：医疗小分队和现场搜救队结合，不仅可以执行现场医疗救护，还要保障救援人员安全，在可能的情况下，做分类检伤，初级救护，基本是院前急救的功能，但最好要与一个大的医疗队保持后备的联系，方便转运病人。
总之建议，不要过度依赖单打独斗的志愿者行动，在这样的高原救援，不仅不能保障自身安全，还要消耗当地较少的资源，甚至要别人来照顾你可能发生的危险情况。
医学救援，只有亲历，才能对包括高原反应等的不可预知情况有所认识，要保持“平战结合”的常备状态，另外，我之所以能在接到消息后1小时准备完出发，是因为我在我科准备了一个12个储物箱的物资，可以保障最多200-300人的外伤需求，所以从决定到出发仅用1小时。
编辑: yishuitan 作者:古游