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意大利米兰的Francesca Bravi博士所做的对照性研究发现：

饮食成分会影响BPH的发病率。食物中的淀粉成分可能增加良性前列腺增生的发病危险性；而不饱和脂肪酸则可能会降低此种疾病发生的危险性。

Urology,2006,67:1205-1211

 α-受体阻滞剂可能并不会改善BPH相关的夜尿症状

依兹密尔Dokuz Eylu医学院的Hikmet Koseoglu博士的研究发现：BPH的存在以及睡前饮水均与夜尿症状有关。

夜间多尿定义为老年男性夜尿超过日间尿量的三分之一。夜间多尿是伴随下尿路综合征的BPH患者的常见症状。

研究结果表明，下尿路症状的持续时间与睡前饮水量密切相关。虽然应用α-受体阻滞剂治疗后，因BPH引起的下尿路症状有所改善，但对夜间多尿症状无作用。

建议：BPH患者在使用α-受体阻滞剂治疗时应同时调节患者睡前饮水量，会获得更好的效果。

本研究的缺点：样本量少，非盲对照。

Urology,2006,67:1188-1192


纽约斯隆/凯德琳癌症研究中心（MSKCC）的Bruno在一项回顾性研究中对肾细胞癌行肾切除术后局部复发的外科治疗进行了分析和总结。

肾细胞癌的远处转移相对常见，而局部复发则非常罕见，大约只有不到2％的发生率。

研究发现，对于肾切除术后局部复发的肿瘤行外科手术治疗仍然是金标准，如合并应用全身治疗（辅助治疗或新辅助治疗）可能更有助于改善预后。

BJU Int, 2006,97:933-938


Jun的研究发现，肾细胞癌患者的临床特点与年龄存在相关性，年轻患者的肿瘤生物学特性与高龄患者不同。

60岁以上年龄组：男女发病率的比例较高，男：女 3.3:1；41－59岁年龄组：偶发瘤较多见，T1-T3a期肿瘤更为多见，多数无明显临床症状；40岁以下年龄组：肿瘤分化不佳的比率较高，发生淋巴转移的频率更高，但静脉侵袭（T3b）的发生率最低。

结论：不同年龄组的肾细胞癌患者的生物学特性有较大差异。年龄越低，越容易为侵袭性肿瘤，但是外科手术后预后却较好。

Inte J of Urol, 2006,13:515-519


来自英国布里斯托尔Southmead医院的Hartwig Schwaibold博士建议，在T1期膀胱移行细胞癌患者行TUR-Bt术后4－6周，应当常规再次行TUR手术治疗。

第一次经内镜肿瘤电切中，当肿瘤侵及深肌层和膀胱上皮下时，可能无法观察到肿瘤的整体。在第二次电切中可将第一次手术时没有发现的残余肿瘤全部切除，并有助于发现高分期的肿瘤。

在第二次手术中，要将所有可见肿瘤、原先切除后留下的瘢痕、原先组织活检的水肿区域，包括这些部位的深肌层一并切除。

结论：对于多数患者，第二次TUR-Bt手术是揭示肿瘤实际情况、是否侵及肌层或广泛T1G3肿瘤的唯一方法。

BJU Int, 2006,97:1199-1201


肿瘤侵犯肾周脂肪是公认的具有侵袭性肾细胞癌生物学特征的病理学标志。

Jeong的研究表明，局限性肾细胞癌患者的肾被膜受侵犯，也是肾细胞癌具有侵袭性的标志之一。

T1期患者有33.9%的有肾被膜受侵，T2期则有57.7%；肾被膜侵犯与否对T1期肿瘤患者的预后无影响，但如T2期患者肾被膜受侵，则预后较差；T1期肿瘤的大小与是否存在肾被膜受侵具有相关性。

结论：肾被膜受侵可能会反映肿瘤潜在的侵袭性和转移能力，从而有可能成为侵袭性肾细胞癌的生物学特异性表记之一。

Urology, 2006,67:709-712


一款便携式尿液收集储存系统——UrAssist日前获美国FDA批准,可使用者包括残疾、老年、住院及其他行动受限者。

这款带电池装置大小近似笔记本电脑,能挂于大部分轮椅、踏板车和病床旁,可代替留置导尿管、体外集尿套、尿布、便盆和集尿瓶等。使用者可将尿液排入UrAssist的集尿杯中,尿液随即可被泵入收集袋中。收集袋可储存1天的尿量,集满时该装置会通过声音或视觉信号警示使用者及时清空。

摘自中国医学论坛报（第1035期 (2006-11-30) 第32卷 第45期 ）


开放性前列腺摘除术为患者提供了最大可能的症状改善率，以及最低的治疗失败率和复发率。但缺点是居高不下的手术相关的并发症发生率。

TURP是治疗BPH的金标准，已经得到全球性的共识。但是技术既难掌握同时合并症的发生率与前列腺的体积直接相关。近来已有两个方面的改进：通过对传导装置和发生器的改良减少了术中出血；各种新型电切环不断出现。

激光治疗于1991年首先用于BPH的治疗，目前应用于BPH外科治疗的激光包括绿激光、钬激光和铥激光等。

目前BPH的治疗趋势就是将BPH外科治疗逐渐改变为一日治疗的方式，而且这种方式将成为今后BPH外科治疗的新的金标准。原因如下：

1、患者对长期住院治疗的畏惧，世界各国住院病床数的消减以及一日住院治疗模式的热潮；

2、大量临床研究均推崇TURP的一日治疗

如果我们回避这种新观点，不尝试新的治疗手段，总有一天我们将有可能失去大量的患者人群。

European Urology 49(2006):939-941


台湾阳明大学医学院的林登容认为，尽管老年人夜间尿频主要是因前列腺增生导致膀胱出口梗阻而引起，但其他因素也可能起作用。

50～59岁的男性66％存在夜间尿频（即每夜排尿次数≥2次），而80岁以上的男性夜间尿频者高达91%。大约83%的老年人（平均72.5岁）存在夜间尿量增多（即夜间尿量超过全天尿量的35%）。

夜间多尿的原因为夜间排泄过多的钠离子和夜间尿渗透压低。导致这种情况的机理是肾功能和调节水与电解质的激素出现年龄相关联的改变。

导致夜间尿频的其他因素还有：1、夜间膀胱容量下降（即每次尿量<200ml）；2、膀胱出口梗阻；3、睡眠障碍。

很多夜间尿频患者同时存在多种致夜间尿频的因素。针对不同的病人应制定细致的计划以明确所有导致男性夜间尿频的原因。

Urology 2006; 67:541-544


编辑：西门吹血