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网友[liao0701]提供病例如下：

男，65岁，餐后胸骨后不适感二小时，患者二小时前因为进食时候误吞后即出现胸骨后不适感，且疼痛渐加重，不能耐受，未觉心悸、气短、头昏等。
既往有脑梗塞，高血压，现在血压控制可，基本生活自理。
检体Bp160／90mmHg，神清，痛苦貌，心界左下扩大，双肺（-），腹（-），未引出病理征。
入院心电图示完全性左束支传导阻滞。
入院诊断：食管异物？
入院时胃镜结果如下（异物在距门齿22-27cm处）
提请讨论：
1、内镜下取不取？
2、食管上段SMT是粘膜下血肿还是孤立性食管静脉，该如何界定？