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    本人今年45岁，84年大本，87年研究生毕业，很正规的医学院校毕业。随后分到中部一家大型医院干了4年临床，91年先到欧洲的实验室混了几年，后来到临床上干了2年后回来了，也算“海龟”吧。先在广东的两家医院做了5年，01年底被“引进”到上海，现在上海工作，属于手术科室的医师。对于我的毕业院校和专业，大家就没有必要弄清楚了吧？因为涉及到太多人和事，说的太清楚了也不好。职称在去年才进入正高行列，郁闷吧？属于死心眼不会来事儿的那种。
　　
　　由于转的地方多，在不少医院都有同学、同事和同行，大家也经常交流，不过只对北京、广东、湖北、湖南、上海、黑龙江、辽宁和四川等地比较熟悉一些，工作中也接触不少来自外地的进修医生，对各地医生的收入也了解的不少，但比道听途说的好得多。

    至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16000元/年。他主要靠他老婆，在玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州去了一次。
　　
　　最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15000左右。不过，从那以后，我就再也不到那里去了。实在是心里不安。
　　
　　平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是比较放得开的。所以基本上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连饭都吃不上，谁给你送红包？
　　
　　无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，但是以后呢？
　　
　　护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差别往往很大，甚至相差10倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
　　
　　我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
　　
　　麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200左右居多。主任级的多点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
　　
　　骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了解得比我清楚得多。她找了一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
　　
　　广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，结果把自己在心理上判了十几年。
　　
　　所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
　　
　　我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
　　
　　但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这，不收的话，半夜里他打电话过来，我牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆做爱，也得停下来，他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过这么大的。
　　
　　据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包描绘成遍地黄金，但是前两次所谈的医生收入，讲的比较宽范。大家已经有了个大概的估计。现在谈谈我所知道的县级医院几个医生的收入。我平时与县级医院的医生接触不多，因为进修的医生多数来自地市级医院。不过，今年4月底，家父以80高龄、肺功能中度损害接受前列腺手术，住进当地县级医院。本来早就要做手术的，但是老头怕死在上海，说什么也不愿意在上海做。当地的医生又不敢收，我就请了在当地县级医院工作的校友张罗，收进去后请我同学去做电切，效果很好。在请他吃饭的时候，顺便请了在那里工作的几位校友做陪，聊了一下。
　　
　　我家乡位于中部，是所谓的鱼米之乡。这在几十年前代表富庶，而现在却正好代表贫穷与落后。不过，我看市政建设等设施都还不错。基本上代表了中部中等地区的水平。我有个同学是内科医生，在医院做副院长，不过我回去的时候他正好出差在外，没有见着。低我一年的一个在做骨科主任，低我两年的一个在做病理，高中的一个同班同学上的是医学专科，现在是检验科主任。他们三人的职称现在都是副主任医师。工资收入大家都差不多，1100多元吧。
　　
　　在这三人中，混的最好的当然是骨科主任。他住的老丈人的公房（法院系统的），老婆是药剂科的，没有文凭。据他说两人收入在当地算是不错，患者95%以上是农民，所以大家送钱的很少，几乎没有。即使有，也就给个100元左右，算是很大的了。偶尔遇到车祸，车主希望早点给治疗好，会给的多点，有三五百元的。不过，农民都很朴实，送腊肉、请去钓鱼、大米、香油等等土特产品都有送，还有送鸡的。 “东西是吃不完的，你想要就到我宿舍去拿，还有几壶油”。他调侃了我一句。县城也有人开始买小车了，他说他还买不起。据他后来私下告诉我，平均下来，一年的收入在2万多元，三万不到，在当地不错。但他爱人就那么一点工资，几乎没有什么奖金，科里的头儿也许有点回扣，但是轮不到他爱人那级别。
　　
　　做检验科主任的那同学，由于没有考上大学，与我总有点隔阂，所以一直说不上知心话。从来没有家属人请他吃饭。所有试剂销往农村时，价格本身都很低，所以回扣也拿不到。不过，他爱人在银行，生活还过得不错。
　　
　　那个做病理的仁兄最惨。他爱人是护士，两人在医院都属于低阶层，红包、回扣、请吃绝对是奢望。好在每天的病理工作量不大，下面有两技术员。他每季度（不是每月！）的奖金是300多元，生活得很惨。他弟弟没有上过大学，也没有职业，开了个很小的杂货店。他每周抽2天到省城去进货，他弟弟照看店子，既解决了弟弟的就业问题，又还能补贴一点家用。他跟我说了好几次，问我能否帮他在外找个好点的单位。我实在是很矛盾，一是我自己本身混的不好，没有一官半职，二是他的水平，由于没有受过很正规的毕业后培训，怕弄出来之后承担不起那个责任，所以我一直没有帮他。他后来也就不再要求我了。对于医院下层的这种人的生活，局外人一般是无法理解的。
　　
　　还有一位朋友的爱人，在邻县县城的第三医院妇产科做主任。医院有三百多人，其实就相当于镇卫生院或中心医院，想请我介绍到好点的医院去进修。我也顺便问了一下她的收入情况。由于她所在医院上面还有三座大山：县中心医院、县妇幼保健院和县第二医院，所以她所在的那医院效益不好。谈到收入，她说，大概一年可以拿个1万多吧。从穿着上看，我相信她没有说谎。说缺医少药是农村，县城基本上一不缺医，二不少药，但是大家的收入就这状况。