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发言人：王莹
主　题：急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征的临床研究

（图1　王莹论文交流）

（图2　王莹论文交流PPT）

主题：急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征的临床研究

王莹 马涤辉 

吉林大学第一医院神经内科

    目的：通过对71例急性脑血管病后MODS病人临床资料的分析，揭示急性脑血管病后M()DS的临床特征和影响预后的因素，为今后急性脑血管病后MODS的研究及防止提供理论和和临床依据。

    方法：以吉林大学第一医院神经内科2003.1至2007.1间资料完整的71例急性脑血管病(发病后72h内入院)后合并MODS病例为研究对象，详细记录每份病例的详细内容，包括患者的年龄、性别、原有慢性疾病、诱因、首发和多发功能障碍器官名称、功能障碍器官数目、生命体征和实验室结果、并发症、预后等。然后，根据各研究要素分组汇总，对相关数据进行统计学处理，得出结果，进行分析论证。

    结果：急性脑血管病后MODS的病死率为59.15％，高于未合并MODS的病死率(8.43％)。年龄在60岁以上组发生率明显高于60岁以下组。发生MODS的急性脑血管病人病前多患有各种慢性疾病，其中以高血压、糖尿病、脑卒中史、冠心病最多见，平均2.08／例。感染是最常见的诱发因素，肺部感染占全部感染的87.72％。合并感染者较未合并感染者病死率明显增高。脑出血较脑梗死病死率有显著差异。急性脑血管病后M()DS病死率随器官功能障碍数目增加而增高，呈正相关关系。首发及多发功能障碍的器官依次为胃肠道、心、肺、肾、代谢系统，顺序相同，具有一定的预测性。胃肠道是急性脑血管病后MODS首发及多发功能障碍的器官，与其它病因导致的MODS中肺为多发及首发功能障碍的器官不同。

    结论：1、急性脑血管病后MODS是脑血管病人主要的死亡原因。2、合并感染、功能障碍的器官数目增多、出血性卒中是影响病死率的主要因素。3、胃肠道是急性脑血管后M()DS病人首发及多发功能障碍的器官。4、积极控制感染、防治应激性溃疡有可能降低其发生率及病死率。