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NCCN 结肠癌指南 2011 年第 3 版与 2011 年第 2 版相比，主要变化包括：

COL-C 6-4，COL-C 6-5，COL-E 2-2 增加注释，引导使用者获取有关醛氢叶酸短缺的更多信息；“尽管在欧洲已经使用，但在美国左旋LV尚未批准用于结直肠癌的治疗；左旋LV200mg/m^2等效于LV400mg/m^2。”该申明中的第一句话被删除。

COL-D 第五条目：如果仅考虑氟尿嘧啶类单药辅助治疗，应该考虑检测 MMR。之前的表述为“推荐检测 MMR”

MS-1 更新了讨论部分以反映指南流程图的更改。

基于近来的报告，在指南的转移性疾病部分删除了与 BRAF 相关的以前的脚注，新增如下脚注：

一线治疗推荐的脚注：具有 V600E  BRAF 突变的患者，似乎预后更差。回顾性亚组分析提示无论 V600E 的突变状态如何，一线治疗中有效化疗联合抗 EGFR 单抗治疗仍给患者带来潜在的获益。此脚注适用于 COL-6，COL-7，COL-C 6-1，COL-C 6-3。

一线治疗后进展的脚注：具有 V600E BRAF 突变的患者，似乎预后更差。现时有限的资料提示，患者存在 V600E 突变时，一线治疗进展后使用抗 EGFR单抗治疗是无效的。此脚注适用于 COL-11，  COL-C 6-1，COL-C 6-3。

相关信息更新于“病理评估的原则”之页面 COL-A 5-4。

点击下载：NCCN临床指南-结肠癌(2011v3).pdf