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南方医科大学南方医院肿瘤中心 李黎波 谢剑明 罗宇玲 张兰英 罗荣城

目的：探讨顽固性头颈部肿瘤光动力治疗的临床意义，观察光动力治疗后的近期疗效和毒副反应。

方法：头颈部肿瘤患者58例，其中口咽癌7例，舌癌12例，喉癌15例，鼻咽癌19例，上颌窦癌3例，筛窦癌1例，会厌癌1例，所有患者均经病理确诊为放化疗后复发而放弃或者拒绝放化疗。按2mg/kg静脉滴注光敏剂PHOTOFRIN，48h后经内镜导入光导纤维给以630nm激光照射，照射方式分两种，即表面照射和组织间照射，治疗24h后给以清除坏死组织，并对深部肿瘤进行复照，治疗后1、3和6个月观察患者病灶局部反应。

结果：治疗后24h可见病灶局部明显变暗、发紫，肿瘤组织坏死。58例患者光动力治疗近期总有效率达到87.9%，完全缓解率为6.9%。腔道梗阻比率34.5%由下降到15.5%，卡氏评分也较治疗前有明显改善。

结论：光动力治疗顽固性头颈部肿瘤，患者耐受性好，能够明显改善患者的生活质量，延长生存期，不失为一种好的姑息治疗手段。