腹腔镜结直肠切除术中转开腹风险因素分析
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发布日期: 2008-04-27 14:34 文章来源: 丁香园
关键词: 2008 胃肠 肿瘤 外科 腹腔镜 开腹 结直肠切除 点击次数:

同时我们根据以上初步的评分模型对我院LCS 429例进行评分,最低分0,最高分85。根据得分大小分为9组(>90分不存在),计算出各组实际中转开腹率。分析理论中转开腹率和实际中转开腹率,二者结果十分吻合。



根据429例LCS具体得分,画ROC曲线进一步评价本评分系统的效能。计算出不同得分的特异度和灵敏度,如图3所示:



曲线下面积为0.851,相应的标准误为0.028,P值为0.000,95%的可信区间为(0.0796,0.0907)。取18.5时,敏感度0.765和特异度0.806最佳。18.5以下的中转开腹率为5.21%(16/307), 18.5以上的中转开腹率为42.62%(52/122)。有显著差异(P﹤0.001)。

3.评分系统的建立应用


应用此评分系统对2006年1月至今的100例腹腔镜结直肠手术进行分析。结果如下:


图四和图一比较,发现除60-70组外其余各组与图一的理论中转开腹率十分吻合,60-70组的中转开腹率明显低于理论值。这主要用于样本数量太少,60-70的分组共有2例其中1例中转开腹,而导致实际中转开腹率与理论开腹率不符。综合来看用本评分系统评价分析LCS中转开腹有效,可靠。

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   作者: 丁香园通讯员


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