肺血管病:循证医学的证据—基层医院诊断肺栓塞建议方案
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发布日期: 2007-09-08 14:12 文章来源: 丁香园
关键词: 循证医学 基层医院 肺栓塞 诊断 点击次数:

山东省临清市人民医院心内科(252600) 贾卫滨 付学菊 李巧春
山东省聊城市第二人民医院内科 王大军 何东华
北京阜外心血管病医院临床药理中心 顼志敏

    探讨基层医院诊断肺栓塞(PE)方法的可行性,以减少PE 的漏诊、误诊。回顾性调查本组39 例肺栓塞患者的临床资料,结合我们既往本系列循证医学研究的相关结果,并参考国内外PE 诊断的研究进展及诊治指南,进行综合评价、分析,以便为制订适合基层医院诊断PE 简明的方案提供可靠依据。

    结果显示:经调查本组39 例PE 患者,男24 例,女15 例,平均58.3 岁。结合1980 年~2000 年国内37 篇PE 误诊文献荟萃分析的结果,涉及病例310 例。2001 年~2004 年PE 误诊文献110 篇,涉及病例1540 例。连同本组病例,累计PE 病例1889 例。调查出了本组及其他各组的病例特点及误诊状况,其中包括化验室、心电图、超声心动图、胸部X 线检查共计32 项指标的表现特点及阳性率,以及各常见临床表现(8 种症状及12 种体征)的发生率,并调查了22 种危险因素,70 余种误诊疾病。

    结果提示根据我国PE 误诊状况和基层医院的特点,结合临床表现、危险因素、病史,综合分析各常规辅助检查结果,制订出适合基层医院诊断PE 的参考方案是可行的,是采用无创手段诊断PE 的重要方法,有着重要的现实意义和普及的必要。

   作者: 丁香园通讯员


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