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中山大学附属第一医院（510700）张常然 刘小云 黄建强
关开泮 林建聪 徐 雅 周 华 李 鸣 崔卫玲 牛嫒嫒

    比较X 线胸部平片和胸部CT 对结核性胸膜炎诊断中价值。采用回顾性调阅病历的方法对149 例年龄＞18 岁均进行了胸膜活检的病例进行了分析。每例患者均做了X 线胸部平片检查，其中44 例患者还做了胸部CT 检查。对肺部存在活动性或陈旧性结核病灶均做了记录。结果表明（1）149 例患者中仅有2 例（1.34%）既往有肺结核病史，所有病例痰涂片找抗酸杆菌均为阴性。X 线胸片发现19 例（12.75%）患者肺部存在活动性或陈旧性结核病灶；（2）对149 例中同时作了X 线胸片和胸部CT 检查的44 例病例进行分析，胸片发现活动性或陈旧性结核病灶12 例（27.27%），其中8 例（66.67%）为活动性结核病灶；胸部CT 发现活动性或陈旧性结核病灶41 例（93.18%），其中11 例（26.83%）为活动性结核病灶。X 线胸片和胸部CT 在发现活动性或陈旧性肺部结核病灶方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。X 线胸片在发现活动性肺部结核病灶方面机会更多（P＜0.05）。提示在结核性胸膜炎患者中，多数患者（93%）采用胸部CT 检查后，可发现活动性或陈旧性肺部结核病灶；X 线胸片检查所能发现的肺部结核病灶中，以活动性结核病灶为多见。