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卫生部中日友好医院呼吸科（100029）
俞红霞 林江涛

    探讨缓释盐酸安非他酮联合尼古丁替代治疗对烟瘾戒断临床效果。随机选择68 例符合试验要求的吸烟者，平均每天吸烟约24 支，Fagerstrom 评分平均7 分。随机分成两组，一组进行单纯尼古丁替代治疗（NRT）（A 组），另一组进行缓释盐酸安非他酮联合尼古丁替代治疗戒烟（B 组），连续观察12周戒断效果。结果表明：治疗第4 周自述戒烟率缓释盐酸安非他酮联合NRT 组高于单纯NRT 组（分别为48.3%，33.3%%），两者间有统计学意义（P＜0.05）。各随访期缓释盐酸安非他酮联合NRT 组烟草依赖自评量表评分均小于NRT（P＜0.05）；缓释盐酸安非他酮联合NRT 组尼古丁戒断相关症状明显低于单纯NRT 组，且体重增加明显小于NRT 组（P＜0.05）；两组12 周戒烟失败者以伴随哮喘及慢性阻塞性肺病（COPD）患者为主；戒烟失败情景诱惑分析前五位为社交、负性情绪、正性情绪、压力、饮酒等。结果提示：缓释盐酸安非他酮联合尼古丁替代治疗戒烟方式更有效，且戒断相关症状少，复吸率低。对合并慢性呼吸道疾病的患者更值得推荐，戒烟过程中行为心理分析治疗十分重要。