睡眠:用膈肌肌电鉴别阻塞性和中枢性睡眠呼吸事件
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发布日期: 2007-09-09 10:01 文章来源: 丁香园
关键词: 膈肌肌电 低通气 鉴别诊断 点击次数:

广州医学院第一附属医院广州呼吸病研究所(510120)
汤 静 吴海弟 邱志辉 罗远明

    临床上,依靠常规多导睡眠图(PSG)可以区分睡眠呼吸暂停事件是中枢性还是阻塞性,但要区分是阻塞性还是中枢性睡眠呼吸低通气则很困难。正确区分中枢性和阻塞性睡眠呼吸低通气事件,对选择最佳治疗方案非常重要。此研究主要对低通气事件进行分析,比较以膈肌肌电和食道压在诊断中枢性和阻塞性低通气的价值,建立一项可鉴别低通气类型的准确方法。以因怀疑睡眠呼吸疾病前来广州呼吸疾病研究所睡眠中心检查的12 例患者为研究对象。对其进行整夜PSG 检查[包括二导脑电图(EEG),采用C3A2 和C4A1、二导眼动图(EOG)、下颌颏肌电图(EMGchin)、以压力或热敏感受器测定的口鼻气流、以呼吸感应描记术测定胸腹运动度、SaO2、心电图、体位等],同时采用多导食道电极和食道囊分别记录膈肌肌电和食道压。结果表明12 例患者均诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,共有729 次低通气事件,其中中枢性低通气以膈肌肌电判断有199 次,占低通气总次数的27%,以食道电极判断为177 次,占低通气总次数的24%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。提示膈肌肌电可用于准确判断和区分低通气类型。

   作者: 丁香园通讯员


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