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李强教授接受丁香园通讯员现场采访。

丁香园：上海长海医院在纤支镜开展方面一直处于领军的地位，现在很多呼吸科的基层医生和年轻医生也很关心这一方面的进展，您能谈谈近期纤支镜的进展么？

李强教授：国内气管内介入技术的开展还多是限制于诊断，用于治疗的不多，与国外相比，国内利用纤支镜进行冷冻、电凝、支架植入、球囊扩张的等操作还是比较少的；而且，国外在利用介入技术进行诊断方面也是有不少的进展，比如，荧光支气管镜，可以早期筛查肺癌，敏感度也更高。还有支气管内超声在国内应用也不多。还有一些尚处在临床前期的技术，如纤维共聚焦纤维气管镜，具有很好的分辨率，将来有可能取代粘膜活检，对于中央型肺癌的诊断会有很大帮助，因此会是发展的热点。

丁香园：那在支气管镜的治疗方面有哪些进展呢？

李强教授：比如对肺癌实施的腔内后装放疗、光动力治疗，对于早期肺癌都有治愈的潜力。对于肺气肿，可以通过腔内介入的方法达到肺减容的目的，相当于手术切除治疗的效果，也已经有多项临床研究显示，该方法能够有效改善患者的运动耐力和生活质量，副作用也更少。还有就是经支气管镜下的射频消融治疗哮喘，也是近期的热点。

丁香园：您觉得现在介入操作的现状怎样？

李强教授：介入治疗是趋势，这与心血管科、神经科的发展趋势是一样的，就是沿着有创到微创，再从微创到无创的趋势发展。但是，现在还是有不少问题。一是操作医生缺乏规范化的培训；二是操作单位的资质准入不规范，三是消毒操作不规范。

 （图 李强教授）

        李强，1992年毕业于第二军医大学，教授，研究生导师。现为第二军医大学附属长海医院呼吸内科主任，擅长哮喘、COPD及肺部肿瘤等疾病的诊断与治疗。长期以来主要从事支气管哮喘、慢性阻塞性肺病及肺部肿瘤的基础及临床研究。在呼吸病的介入诊断与治疗、肺癌的综合治疗以及支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的临床防治等方面具有较高的造诣，特别是在肺部肿瘤的早期诊断及多学科综合治疗，以及复杂性气道疾病的腔内介入治疗等方面，处于国内领先水平。

　　任亚太地区呼吸病学会会员、中华医学会呼吸病分会哮喘学组委员、中国人民解放军呼吸病学会委员、上海市医学会内科学会委员、上海市医学会肺科学会委员、上海医学会肺科学会呼吸病介入诊疗学组组长、上海市中西医结合呼吸病学会委员、《中国呼吸与重病监护杂志》编委、《临床肺科杂志》编委、《国外医学》呼吸分册编委、《中国内科年鉴》编委、呼吸病专业主编；《中华内科杂志》、《中华结核与呼吸杂志》、《中华航海医学杂志》、《解放军医学杂志》、《人民军医》杂志特邀编审。