王辰教授接受丁香园采访实录
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发布日期: 2007-09-11 11:41 文章来源: 丁香园
关键词: 王辰 呼吸 人文素质 候任主任委员 朝阳医院 细节 点击次数:

丁香园:本次会议的评价还是比较高的,您作为呼吸分会的候任主任委员,能谈谈您对本次会议的评价么?

王辰教授:这个会议是中华医学会主办的学术年会,以前是四年一次,从去年开始改为一年一次。本次会议主要有三大内容:一是中华医学会呼吸分会的学术会议,是最大的专科综合学术会议,各个亚专业八个学组都参加了,有将近2000人参加,规模是非常大的。第二个内容就是呼吸分会的换届会议,选出主任委员、候任主任委员等;第三就是呼吸病学习班,类似于国外的博士后培训课程。总体来说,本次会议规模很大,而且还有不断扩大的趋势,因为呼吸病学领域现在的发展是非常迅速的。

丁香园:那您能谈谈最近呼吸病领域有哪些进展么?

王辰教授:虽然国内呼吸领域的发展似乎还达不到让人惊讶的地步,但其实国际上的呼吸病的发展已经到了“accelerating stage”,即所谓的“加速度时代”,新的知识正在不断涌现,各个领域不断拓展,像现在的肺栓塞方面的进展就把国内该领域的发展向前推进了近20年,从既往的“蒙昧无知”的状态到目前可以较为规范地进行诊治,进步很大。其他的诸如肿瘤、哮喘、COPD等方面都有了一定的进步,类似哮喘联盟、COPD联盟都做了很多的工作。呼吸学科是个脉搏律动非常迅速的学科,也是跟其他学科交叉点很多的一个学科,像危重症学,现在的呼吸病学的发展就是向着与危重症学“捆绑式”发展的模式在前进。

丁香园:您觉得呼吸病学领域的发展得到了应有的重视了么?

王辰教授:疾病谱上呼吸疾病的排名已经非常靠前,如果再把肺心病、肺癌、结核这些交叉的疾病算进呼吸学科的范围,那呼吸疾病肯定已经是第一死亡原因了。但是坦率地说,和一些兄弟学科相比,尤其是心血管科这样的先进科室相比,我们的发展算是滞后的。但是,我们也不要丧失信心,因为我们已经进入"加速度时代"了,这对于我们学科声势和队伍的壮大是必然的,何况还有2003年的SARS,就更凸显了呼吸学科和危重症学的重要性,也在一定程度上促进了它们的发展。

丁香园:您和您所在的朝阳医院是呼吸界的领军队伍,能谈谈年轻的呼吸科医生应该怎样快速成长么?

王辰教授:这个问题包含的元素不外乎几个吧:人文素养问题、专业上读书的问题、读书后实践的问题,以及在读书和实践中思考的问题。不去说怎样做一个合格的专科医生,但我想对于所有的医生,不仅仅是呼吸科医生,最重要的是形成自己的风格和特色。英文的“杰出”就是“distinguished”,本意是区别开的,其实就是有独特之处。就像我在哈佛时买过一张画,叫做“what is excellence”,其中有一句就是,“预期别人未能预期的危险和机会就是出色”。另外,我特别强调医生的人文素质,如果人文素质不好,话也说不完整,举止与市井小人无异,写几句话也是疙疙瘩瘩、错误百出,写的病历只是格式正确,与患者谈话与知情同意书无异,没有对人文和疾病的深刻理解,那就肯定是不行的。一定要深刻理解生物医学模式向社会—生理—生物医学模式的转化,这绝对不是一句空话。其实,很多医生吃亏就是在这个地方。

丁香园:您觉得这是医患关系紧张的原因之一么?

王辰教授:其实不少医生不善于沟通,吃亏就是在这个地方。关键还是在于我们没有真正完成社会—生理—生物医学模式的转化。中国的医学教育体系缺乏相应的课程设置和师资配套,也没有得到足够的重视,所以中国医生的人文素养相对来说是比较低的。但是不少人还没有意识到这一点,也缺乏与患者的沟通、与社会的沟通、与政府的沟通,因此他们就不理解我们,但我们自己还觉得挺委屈的。中华医学会做了很多工作,但就是因为转型不良,我们正在饱尝苦果。而且,我们现在的医生培训有些方面还欠规范,做不到Standard Operating Procedure,这也是一个因素。

丁香园:那您觉得年轻医生在专业方面怎样改进呢?

王辰教授:要想成为一个出色的医生,就必须有特长,有能人所不能的方面,要擅于寻找那些影响着我们的医疗质量和医疗安全的问题,尽力攻克,马上就能提高医疗质量、改进医疗安全。但是也要掌握时机,关注时间的问题,不要纠缠于那些久攻不下的难题,而是选择瓜熟蒂落的时候及时出手,这就是“right time,right place,right man”。我自己,就在毕业之后做了比较仔细的思考,觉得国内的呼吸机使用存在不少问题,就进行了深入的研究,后来就发展到北京的各大医院都来找我会诊,会诊呼吸机(笑);我也就及时跟上,建立了标准的重症监护,带动了呼吸学科和危重症医学“捆绑式”向前发展。控烟也是这样一个投入产出比很小的方面,做好的话成效会很明显。而且我们医生根本就不应该吸烟,否则,别人会怀疑你对医学是否有基本的认识,说轻了,吸烟是落后的行为;说重了,这是一种低级趣味。男性医生整个群体的吸烟率在50%左右,而我们朝阳医院已经控制到6%左右了,是“无烟医院”了。

丁香园:最近我们网站进行了两个专题策划,关于医生的细节和医生的幸福,您能谈谈您对这些问题的看法么?

王辰教授:其实细节=责任心+智商。有责任心才会在意这件事,在意它才会想方设法去做,想法设法去做才会注意细节的问题。而所有想法的实现必须建立在智商和能力的基础上。但是现在不少人眼高手低,大事做不了,但是以为自己能做,所以小事又不愿意做,其实小事让他做也就未必能做好。

丁香园:现在不少年轻的医生对于住院医师培训颇有微词,您是怎么看待这一举措的呢?

王辰教授:其实现在已经有人在批判我的人权观了,说我不人道,说我违反人权(笑)。其实主要是看你关注的是哪个群体的人权。如果你真的要谈人权、谈劳动法,那你就不要再谈病人的人权和生存法了;如果你把病人的人权和生存法放在第一位、以他们的利益为先的话,那就暂时不要谈自己的那点儿可怜的人权了。我们那时候就是这样过来的,对自己各方面提高都有好处。套句歌词,要“流着汗水在阳光下辛勤地劳动”、“世界上没有随随便便的成功”,能量守恒定律总是成立的。具体的大家自己体会吧。


(图 王辰教授)

  王辰,男,1962年生,汉族,籍贯山东,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,博士后流动站导师,首都医科大学附属北京朝阳医院院长,北京呼吸疾病研究所副所长。1985年毕业于首都医科大学医疗系,1987~1991年师从我国著名的内科学专家翁心植院士攻读硕士、博士学位,1991年毕业后任北京朝阳医院呼吸科主治医师,同年因工作成绩突出被破格晋升为当时国内最年轻的副主任医师,1995年任北京朝阳医院副院长,1999年任北京呼吸疾病研究所副所长。

  主要从事呼吸病学和危重病医学的临床、研究和教学工作。在慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺心病和呼吸衰竭、呼吸支持技术方面进行了系统的研究并取得多项重要学术成果。作为主要参加人和分题负责人承担国家“七五”、“八五”、“九五”医学攻关课题的研究工作。获省部级科技进步奖八项、厅局级科技成果奖10余项、国家实用新型专利1项及中国青年科技奖、茅以升北京青年科技奖等荣誉。参编专著8部,(其中副主编3部,主译1部),目前正在承担COPD、呼吸衰竭与呼吸支持技术方面卫生部基金课题、北京市新星计划课题、国家人事部优秀留学归国人员重点资助项目、北京市医学重点学科项目等研究课题十余项,并与美国得克萨斯大学、美国路易斯维尔大学、澳大利亚悉尼大学、美国Respironic 公司、英国Zenica公司、Vistalink 公司、美国哈佛大学等多个项目进行国际间合作。

  自1993年起享受国务院颁发的政府特殊津贴,1994年被评为首届“北京十大杰出青年”,2001年被评为12届“中国十大杰出青年”。现任中华医学会呼吸病学会候任主任委员、北京医学会理事、中国科学技术协会全国委员会委员、全国青联常委、中国青年科协副会长、世界卫生组织(WHO)烟草或健康合作中心副主任、美国胸科学会会员、中国临床医生杂志副主编、医学本科教材《内科学》副主编、中华医学杂志英文版编委、英国医学杂志中文版编委、中国危重病医学会秘书长等职务。

   作者: xiaoyan


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