dxy

实时灰阶超声造影在评估前列腺癌病灶侵袭性中的作用

上海交通大学附属第六人民医院超声医学科 （200233） 陈亚青  朱云开  王  韧  周永昌

目的：探讨实时灰阶超声造影在评估前列腺癌病灶侵袭性中的作用。

方法：33例经穿刺诊断为前列腺癌的患者，穿刺活检术前行实时灰阶超声造影检查。超声造影仪器使用SEQUOIA 512 型超声诊断仪（SIEMENS，Germany），配CPS超声造影技术及ACQ造影分析软件，EV8C4-S型经直肠探头，频率4MHz～8MHz。在外接工作站上进入ReSearch-Arena分析系统，打开入选病例的前列腺造影动态图，利用ACQ造影软件进行脱机分析。以穿刺病理证实周缘区前列腺腺癌的部位作为分析的感兴趣区域，由ACQ造影软件自动计算并得到各部位的时间强度曲线及其增强强度（Amplitude of enhancement，A），增强速率(Rate parameter，ß)，增强时间(Arrival time，AT)，达峰时间(Time-to-peak，TTP)和峰值强度(Peak intensity，PI)。按Gleason评分将前列腺癌分为高级别癌（Gleason评分≥7分）与低级别癌（Gleason评分＜7分），统计分析两组间各参数的差异及各参数与Gleason评分之间的秩相关关系。由于移行区和周缘区旁正中的前列腺癌病灶例数相对较少，且增强方式各异，故不列入本研究统计中，符合入选标准的前列腺癌病灶共50个。

结果：50个前列腺癌病灶低级别11个，高级别39个。高级别病灶组的A值和PI值均明显高于低级别组，A值和PI值与前列腺癌Gleason评分的相关系数分别为0.525和0.613，P<0.01。

结论：实时灰阶超声造影所得的时间强度曲线及其参数可反映前列腺癌病灶的动态增强情况，其中病灶的增强程度和峰值强度对前列腺癌侵袭性的评估有一定作用。