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患者，女，38岁。农民，有在河边喝生水的习惯。

半年前出现咳嗽，咳痰，痰中带血。疑是肺结核。在当地卫生院治疗半年后未见效果，转诊我院。

拍片未见明显异常，用纤维支气管镜检查发现在靠近咽喉的气管内有一可活动异物，考虑是动物的可能性大。追问病史后认定这是一只蚂蝗，而且还存活大概有4cm长。确诊后决定用纤维支气管镜取出。

确定麻醉方案：气管内表麻、镇静、面罩给氧，必要时紧急气管切开。

第二天患者入室后先建立静脉通道，然后予丁卡因口腔喷雾，环甲膜穿刺利多卡因气管内喷洒。一切准备好了之后从静脉缓慢注入丙泊酚。待患者入睡后开始操作，因为蚂蝗身体比较滑而且吸咬的比较紧，几次直接夹取蚂蝗失败。简短讨论后决定改变手术方式：先用10ml针筒于蚂蝗所在位置穿刺（因为蚂蝗位置比较高，考虑穿刺不会有危险）并直接在其体内注入1%利多卡因，然后用纤维支气管镜夹取。

方案拟订后开始操作，手术十分成功，取出的蚂蝗还是活的！！！

手术室里一片欢呼。


编辑：ache