发布日期: 2006-02-17 00:11 | 文章来源: 网易 |
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医德![]() |
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钟南山:医生、护士里面出现这种情况,跟其他的行业一样,都是少数人。但是始终是有,甚至有的时候非常严重。但是这个领域里面的不正之风并不见得比其他的行业更恶劣。现在出现的这个现象,有医生、护士个人的原因,但是最根本的原因还是国家对医疗卫生事业的投入不够。尽管国家说投入有所增加,但是这个增加只是字面上的,并没有按照国民经济增长的比例来增加。绝大多数的医院是国有的,所谓国有就是国家所有,但是实际上是自己解决生存问题,因为国家的支持有限。那么这就把医疗推向市场,实际上这就有意无意地导致医院市场化。所谓市场化就是必须有利润,这些利润就是病人在医院里面就诊制造的。对于医院来说既要考虑生存又要考虑发展,医院从国家拿不到支持,就只能从社会拿,这就造成院方更多地考虑增加收入,很少地考虑治疗效果,或者根本不考虑预防。因为预防工作做得越好,患者就越少,医院的收入就越少。这是一个败笔,一个畸形的机制。在其他一些国家,国家对于有些大病包起来,让这些医务人员或者院长吃饱饭,让他们主要考虑医疗质量,而不是收入。另外一个办法是放开,搞一些水平较高的、私营的、专科的医院,允许收取一些特殊的费用,但是对于广大的普通的疾病要国家要包起来。
记者:您曾经说过,医德不在于单纯对病人的态度和对病人的同情,医德最主要的核心是解决病人的问题。也就是说医德好最终体现在能够更有效地解决病人的问题,医德好的人他会想尽办法钻研业务,请问您能否给一个比较明确的医德的定义。
钟南山:医德平常讲得比较多的是医疗态度,或者说是减少病人负担呀,还有就是对病人的同情呀关怀呀,其实这些从医疗的角度来看是心理上对病人的治疗,实际上是有利于病人的治疗。可以这么说,医德好本身就是对病人负责任。
记者:就您看,一个医务工作者的最大责任是什么,最大的道德底线是什么?一个医院的最大责任是什么,最大的道德底线是什么?
钟南山:道德的底线就是医务人员的良心,他的良心就体现在以下几点,第一个问题就是合理诊治,也就是医生一般来说,大多数病他都知道该用什么药,不该用什么药,不开大药,或者是去采用假冒伪劣的药。再一个就是职业精神,比如,爱岗敬业的精神,医生的一个很重要的良心不单纯地指对待病人的态度,也包括最终要解决问题,治疗好病人。
就医院来说就是收费的问题,能够为多数的患者着想,合理用药,减少医护人员的开支,经常对医护人员进行爱岗敬业方面的教育。对于医院来说,你要他减少收入,不可能,让他根本不收费,不可能。比如说一个公立医院它做了很好的研究工作,可以作很好的预防工作,使它所在的社区患者人数减少,就目前的机制来说这会对医院造成较大的损失,而实际上应该树立这个榜样,但现在来看不可能。
记者:您出生在一个医生世家,这种家庭的氛围是否对您以后医德的养成产生了重要影响?
钟南山:父亲是一个儿科医生,小的时候在家中看他给孩子治病,治好病后,家长感激,我父亲本人也很高兴。我就觉得这个职业能够获得社会的尊重。
记者:如果一个医生缺乏这方面的家庭环境的熏陶,现有的中国医科教育体制,能否弥补这方面的不足?
钟南山:现有的中国医科教育体制、教育环境可以弥补一部分。这种医疗的市场化,不是靠教育能解决的,而是要靠政府给予医疗更多的投入,改变一个根本问题。
记者:一个医生的医术和医德哪一个更重要,哪一个是您的第一选择。换句话说,一个医术目前相对较差但医德好的医生,和一个医术已经很高明但医德目前相对较差的医生,您认为哪一个更值得患者信赖?
钟南山:医术和医德本身是不矛盾的,医德本身包括医术。医德一般人理解为对病人负责、对病人态度,但是态度再好你不解决问题,不叫医德好。所以医德好最后落实在解决病痛,这是最根本的,所以我想医术和医德不应该截然分开。我想可以这么说,医术好的医德不一定好,但医德好的医术一定高。
作者: 网易
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