肾细胞癌的罕见影像学表现
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（男性、62岁，因进行消瘦和血尿就诊）
CT增强扫描示：巨大的边界清楚的肾肿块（M），其为低衰减和弱增强的。在肾内有大小不等（箭头）的若干个小的固体瘤（右侧8个；左侧10个）
术中情况：（C）左侧肾脏有数目众多的表浅的肿瘤，并保守性切除11个
（D）标本图片显示：右侧肾上极有4枚肿块。少量的肾实质（箭头）在两肿瘤之间
同侧同步肾上腺转移的肾细胞癌
（男性、47岁）
轴位钆剂增强脂肪饱和MR扫描，T1加权像显示：左侧肾上腺巨大的，其内部增强不均的实质性肿块（M）。在左肾中部的后面有一小的肾细胞癌（pT1N0M1）（箭头）
（女性、70岁，因左侧腰部疼痛就诊）
（a）腹部增强CT扫描显示：在左侧肾上腺区可见一非均质的、边界清楚、增强的实质性肿块（M）伴有右肾的中间有一小的实质性的血管减少的肾细胞癌（pT1N0M1）（箭头）；（b）比较清楚的显示肾细胞癌癌肿
（男性、65岁、因右侧腰部疼痛和血尿就诊）
增强腹部CT扫描显示右肾上极有一非均质的边界清楚的肿块（M）和软组织衰减。这个肿块伴有想不到的局灶衰减的脾脏损害（L）；大量腹膜后腺病（N）；膈脚后区域（b中的＊）、相邻右膈脚（a中的＊）和右侧心膈角区域（d中的箭头）淋巴结肿大。经皮穿刺肿块和腹膜后腺病分别提示肾细胞癌和非霍杰金淋巴瘤
（女性、55岁、因左侧腰部疼痛就诊）
（a）增强的螺旋CT显示：主动脉左旁淋巴结增大（箭头）和正常的左肾脏
（b）病例图片（原始放大X40，苏木精伊红染色），外科切除主动脉旁淋巴结行病理检查提示肾癌细胞
（c） 增强快速自旋回波序列MR扫描，T1加权像获得6个月后建立的原始成像显示左侧肾脏的一个正常界面
（d） 增强螺旋CT扫描获得3年后建立的原始成像显示 一个边界清楚增强的肿块（M），左侧的肾脏的中央被弱化的软组织所占据和轻度肾积水
（e） 增强螺旋CT扫描获得仅次于d的2周后病人俯伏成像显示软组织肿块（M），CT引导下完成经皮对肿块进行活组织检查
（f） CT引导下经皮活组织检查组织学图片（原始放大X40，苏木精伊红染色）显示立体排列的透明细胞肾癌
作者: xueliangzhao
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