早期胃癌的内镜下治疗(EMR)(配图)
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介绍一个不错的内镜胃癌治疗-粘膜大块切除术(EMR),我的主任做的,我整理。
患者,女性,67岁,5月前因“十二指肠球部溃疡”在我院治疗的,1周前才来复查胃镜,见胃窦部约0.7cm大小的糜烂,予以活检,提示重度异性增生(早癌考虑),以胃窦部早癌入院。
胃镜见胃窦部活检处浅表的隆起,表面凹陷糜烂。
超声内镜示胃壁正常的结构层次,粘膜层有浅表的破坏,提示早期癌。
染色内镜示中央糜烂处着色。
用高频点距病灶0.5cm作切缘的标记。
用1:10000的肾上腺素作粘膜下的隆起注射。
用针状刀沿标记处切开。
周围呈一圈切开,用圈套器套住后高频电切除。
病理示:中分化腺癌。可惜的是病理提示有一处切缘有异型的腺体,将作扩大的治疗,以后做了再补充。
作者: odbo
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