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　　摘要：

　　背景：罗格列酮已广泛用于2型糖尿病患者的治疗，但其对心血管死亡率和发病率的效应尚不明确。

　　方法：搜索过往发表文献、美国食品与药品监督管理局网站和制药厂商葛兰素史克维护的临床试验注册库。Meta-分析的纳入标准：研究持续时间多于24周，设置了未给予罗格列酮的随机对照组，可获得心肌梗死和心血管死亡的预后数据。116例潜在相关研究中，42例研究符合纳入标准。将所有心肌梗死和心血管死亡的发病情况绘制成表格。

　　结果：数据采用固定效果模型整合在一起。42例试验中，研究对象平均年龄约为56岁，糖化血红蛋白基线平均水平约为8.2%。罗格列酮组与对照组相比而言，心梗发病率优势比为1.43（置信区间95%，1.03～1.98；p=0.03），心血管死亡的优势比则为1.64（置信区间95%，0.98 ～2.74；P=0.06）。

　　结论：罗格列酮显著增加心梗风险，同时心血管死亡风险呈临界意义上的上升。我们的研究由于缺乏原始数据无法进行事件发生时间分析，存在着局限。尽管如此，患者和医者在使用罗格列酮治疗2型糖尿病时应考虑到发生严重心血管副作用的可能性。