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姬秋和教授

母义明教授

主席与专家

正方：积极使用胰岛素，尽早强化达标

姬秋和 教授 第四军医大学附属西京医院

目前临床上存在大量以口服治疗药物为主、血糖不达标的患者，2型糖尿病的治疗现状非常不容乐观。近期大型降糖临床研究结果表明，2型糖尿病是一种进展性疾病，干预时机同样不容忽视，而传统的阶梯治疗方案往往导致治疗时机延迟，就此而言，积极使用胰岛素治疗，不仅有助于血糖尽早达标，同时改善和保护β细胞功能，并最终延缓糖尿病并发症的发生和发展。

反方：2型糖尿病阶梯式治疗方案的合理性

母义明 教授 中国人民解放军总医院

国内外多项权威指南建议，对于2型糖尿病患者应采取阶梯治疗方案，即先从改变生活方式开始，然后采取单一或多种口服降糖药联合治疗，胰岛素在血糖控制仍不理想时最后使用。究其原因，是由于近期大型研究如，DIGAMI-2和欧洲心脏调查结果显示，胰岛素治疗增加大血管病变或死亡率发生风险。此外，胰岛素还与低血糖和体重增加有关。因此胰岛素的治疗方案应谨慎选择。

大会主席总结：

1 尽早降糖达标适用于全体糖尿病人群

2 血糖控制目标的制定和达标手段需个体化

3 胰岛素的使用是为个体化达标治疗服务，合理的胰岛素治疗有助于长期、持久、安全地实现血糖控制目标