【心电图擂台PK赛】一位躁狂患者的宽QRS波心动过速
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前不久,dxycn 战友的一份心电图引起了大家的注意,各位老师的讨论是热烈的,也从各位老师那里学到了不少东西。好像又回到了前2年的风景。
很久没有发俺收集的一些心电图了,主要原因是扫描仪老化,没有钱买。大家都知道,心电图有一定的保存时期,过久后会越变越淡。本着求科学的原因,只好厚着脸皮找女朋友拉了点赞助,条件是苛刻的,签了若干协议,说这么些私话,主要是让战友 们了解这些图谱来之不易,值得保存与珍惜。
前2周,郭继鸿教授来重庆进行学术讲座,特地请他签了一个名,也相当于为园子签了一个名。很珍贵的心电图资料,特地开一个擂台赛。结合现在的流行趋势,我们也来PKPK。
【简要病史】
男,70岁,有心梗病史,另外有躁狂症,间歇发作。
此次入院是自觉心动过速、胸闷余无特殊症状,查体:血压90/60mmHg。余无特殊。
患者住院时间总计24小时,给予胺碘酮治疗后一直表现为宽QRS波心动过速,由于坚持要求出院,故24小时后出院,出院时心电监护仍示宽QRS波心动过速。
请大家看看,这份心电图,有医生认为是室速,主要是有心梗病史,但有医生认为是室上速,主要理由是患者生命体征基本平稳,宽QRS波心动过速持续24小时症状无特殊变化,与入院时相同,仅有心动过速感。
【打擂问题】
这份心电图如何诊断?以及依据。
作者: 浅浅阳光
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