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本病例由丁香园网友maming1提供。

患者女47岁，发现双眼眼睑肿30余年。近几月发现双眼眼球外上方肿物，无任何症状，请求会诊和治疗方法。

网友[wang4933]：

应该是泪腺脱垂，一般年青女性好发，双眼表现，眼睑水肿或轻度充血，结膜下肿物就像照片所示，非常典型。触诊可以触及活动脱垂的泪腺小叶，较正常稍硬，CT或MRI可发现泪腺轻度肿大，向前移位。

治疗：可经重睑切口或泪腺区皮肤切口，将泪腺用丝线缝套后，在泪腺骨窝钻孔，将泪腺还纳并固定于骨窝。术后3-6月眼睑水肿及充血症状都可消退。我们做了很多，效果肯定。

肖利华教授新出的《现代眼眶病诊断学》有描述。

网友[7013]：

从上图看应该是泪腺脱垂，只看到了眼睑翻转的图片，未看到正面图片，不知双上睑是否肿胀，若有可诊断为特发性上睑松弛症。治疗为从重睑线切开，切除多余的皮肤和皮下增生的组织和脂肪，再将脱垂的泪腺固定回泪腺窝即可。

网友[shenshen1970]：

能除外皮脂瘤吗？

网友[wang4933]：

皮脂瘤的表面在显微镜下可以看到角化的结膜和附属器，还有细小的毛发，而泪腺脱垂的表面是光滑的结膜。


编辑：西门吹血