上呼吸机患者插胃管5法
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上呼吸机患者胃管难插,需要掌握一定的技巧,很多ICU护士都深有体会,现总结出丁香园护理版战友提供的六种方法,以供大家借鉴。
方法(一):插管前吸净鼻腔及口腔分泌物,给予纯氧2分钟,抬高床头,患者肩下垫以软枕,头后仰.将胃管前端抹上消毒石蜡油,插入约12cm的时候查看咽部,如果胃管已达咽部,可以用压舌板压住舌根,轻轻顶住胃管,然后继续插胃管,插入一定深度后检查是否在胃内 ;
方法(二):双人操作,一人准备好胃管,摆好病人体位,在胃管外涂并内注入石蜡油并一手将胃管尾端捏住,不让石蜡油流出(在插管时石蜡油流出会更好润滑),另一个拿一10ml注射器准备将气管插管的气囊抽瘪(操作过程中呼吸机不要停),最好提前给病人几分钟纯氧(当然,抽瘪前应吸净口咽、气管内痰液),当胃管插下约10cm或略有阻力时将气囊抽瘪,插入胃管,并判断胃管是否在胃内,确定在胃内即充好气囊;
方法(三):从数字剪影室要一根做冠脉造影的导丝(用过的也行,彻底消毒即可),这种导丝较长而软,可对折后放入胃管内,余同 方法(一),只是这种方法省钱,方便;
方法(四):和医生一起配合:病人肌松后,松气囊,撕掉气管插管上的胶布,用喉镜和钳子将胃管送入胃内;
方法(五):有一种带管芯的胃管(好像叫复尔凯胃管),用于机械通气的病人特别好。因为有金属的管芯,所以插管时比较容易进入胃内,而且插后还可以用X光透视,以证明在胃内的部位。只是价格比较贵。
当然,也可以把管芯留下来,消毒后插在普通胃管内,然后给病人下胃管。条件是你必须有经验,留意管芯在胃管内的深度,千万别从顶端伸出来,否则容易损伤食道或胃粘膜,那样你的麻烦就来了。
作者: xunyicaozz
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