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这些年，医疗问题始终是社会焦点。因为健康是民生的基础，医疗问题涉及千家万户和每个人，影响深刻而广泛。又因为救死扶伤是人们心中的道德行为，医疗问题常被道德拷问而引起公众关注。关注医疗问题反映民生的要求，也是对社会和谐的推动。遗憾的是目前医患之间的和谐遭到破坏，医患之间的信任严重降低，医患之间的对立明显增加。我们经常看到：因担心医生开大处方，有患者不敢取药。因担心患者误解，有医生不敢果断处方；为了打官司，有患者身藏录音机前来就诊。为了防备打官司，有医生开了可做可不做的全部检查；医生态度不好，有患者猜想是否没送礼或送礼不够。有患者及家属态度变化，有医生想是否应该首先保护自身安全……相互猜疑，相互警惕，心思多在疾病之外，双方走到一起的目的被不断干扰。何为就医？何为看病？有时双方都感到茫然，有的患者甚至不知所求，有的医生甚至不知所措，神圣而严肃的医疗活动被扭曲，医生正常的医疗工作难以开展，患者正当的医疗需求难以满足。

众所周知，如今医患之间的问题根源不在医患双方，而在社会大环境的变化。就事论事或简单的指责任何一方都不能真正解决问题。由于这些年多层次多方面经济利益的驱动，患者个人承担的医疗费一度迅速增加，医务人员也一度不得不承担经济指标，而且这种现象曾经越来越严重。双方都被经济压力强烈地逼迫着，经济的考虑动摇着道德的底线，冲淡着沟通的情感，瓦解着信任的基础，患者身痛加心痛，医生心痛又头痛，“看病难”不仅是患者的问题，也是医生的问题。谁都不愿意这种现象继续发展下去！让患者看得起病，让医生有条件治病，让患者满意就诊，让医生专心诊治，解脱医患双方，逐渐成为政府和社会各界的共识。于是，政府推行了一系列措施，逐步保障百姓的基本医疗需求，同时也不断改进医务人员的工作条件和生活条件。

在改善社会大环境的过程中，医患双方也在进行积极努力。有一个活跃着几十万青年医生的丁香园网站，他们开展了“换位体验”的活动，一些医生以病人的身份走进医院，开始有了他们从未有过的感受，“自己得病或自己亲人得病时，我们开始注意到有些医生态度真的不好，医疗费真的很贵，开始想方设法节省钱，想方设法找个技术高态度好的医生”。有人三次求医，“有些心酸，有些无奈，下定决心，只要自己还是医生，就要微笑面对所有患者”。看过这六十多篇帖子，体会到他们为改善医患关系的真诚努力。其实，医患双方都应该换位思考，医生也是普通人，他们不仅有日益增长的家庭负担和工作中的任务压力，还有职业风险和职业晋级的多重压力，还要成年累月地面对几乎全是痛苦面容的患者。他们不是圣人，他们的神经不易放松，他们的心情不易畅快，他们的委屈在口罩后面，他们的辛酸在独处的书房，但他们还是多么希望有治疗成功后的微笑和病人康复后的喜悦。在我接触的医生中，他们都有强烈的职业荣誉感，都想成为受群众欢迎的好医生。记得最初宣传好军医华益慰时，有人认为这又是老一套，不会有多大反响。然而，我们就在网上看见一群青年医生围绕华益慰的事迹展开热烈讨论，他们的题目是“老实做医生，真诚待病人”，“做医生，我快乐”，“认真为患者着想”，“勇敢面对错误”，“就为了这一句谢谢”，“赠人玫瑰，手有余香”，“加油！白衣战士”，“用良心圆梦”……看到这些文章，我们能感受到一颗颗火热的心，一种虽经风雨但没被扑灭的信念，是他们在坚持医生的职业追求，在坚守医生的职业情操。

医疗是一种特殊的服务，需要我们去正确理解。医学是一种科学，科学就意味着认识有限，也就是说有的疾病可能目前病因不清楚，或尚无治疗方法，或治疗效果不佳，或治疗风险较大等等，这就是科学。只有伪科学才会声称认识无限，即拥有灵丹妙药，包治百病。作为患者及家属，当然希望医生能药到病除或手到病除，但科学并不能完全满足这种需求，正像不可能满足人们长生不老的愿望一样，无论你花了多少钱，有时的结果依然令人遗憾。但是，只要医生已经尽心尽责，其结果就应该被理解和接受。医疗活动经常面对死亡现象，对死亡的看法显著影响着对医疗结果的态度，基督教文化认为人死后可以升天，佛教文化认为人死后可以轮回，他们的信徒能够比较平静地面对死亡。中国传统文化尤其是道教文化认为人可以长生不死，死亡通常是人们回避和难以接受的，因此，大多数国人面对死亡的情感波动极为强烈，有时患者或家属会出现极度的震惊和愤怒，首当其冲的是医务人员，而社会舆论却多倒向另一边，医院及医生由此承受无法承受的压力并支付高额的赔款，结果是公共的卫生服务受到干扰，公共的卫生经费受到损失。

在我们传统的认识方法中，看病前，患者及家属容易将医生神化，认为某某医生是权威，医术高明，肯定能治好我的病。殊不知，医生再好也是人，难免有不足。一旦治疗效果不满意，患者及家属又容易将医生妖魔化，认为可能是没有托人或送红包，医生并没有尽心尽力。这种走两个极端的认识方法十分片面，使人们不能正确地认识客观情况。医患之间存在专业知识的很大差距，临床中的许多问题患者不可能很快理解，因此容易产生误会。2003年SARS横行初期，北京协和医院某专家上午看的第一个病人就是SARS患者，处理疾病后，为了防止传染，保护其他病人，专家马上离开去消毒和换衣服，后面急着看病的患者就有了意见。显然，患者应尊重医生的专业行为，即使在有时不理解的情况下，当然，医生要想法多给患者进行健康教育或指导患者阅读有关科普资料。

医学不是纯粹的自然科学，是自然科学和社会科学的交叉学科。医生临床不仅面对疾病而且还要面对病人，然而，我们目前的医学教育过分侧重于自然科学，新一代的医生尽管掌握了较丰富的自然科学知识和技术，但缺乏运用这些知识和技术的人文智慧，他们尚不能了解影响患者行为的社会背景和文化背景，也难以从个体角度理解患者及疾病，还没有积累处理生物心理社会多因素疾病的经验。作为患者及家属应该对目前医学的这种现状有所了解，有时医生的严肃令人冷漠，医生的少语感觉无情，医生的用词让人不安……这或许不是医生的问题，而是医学发展和医学教育将要解决的问题。

医患关系是一种人际关系，中华民族在这方面具有丰富的智慧，我们讲“和也者，天下之达道也”，“协和万邦”，“天地人和”，和谐和睦和气是中国人对人际关系的把握，也是我们改善医患关系的智慧。医患关系的形成是为了战胜疾病， 医患是战胜疾病的共同体，医患和谐是人民健康的保证和希望。我们相信，在构建社会主义和谐社会中，通过医患双方的共同努力，我们会牵起双方曾经不信任的双手，让真情相拥患者与医生，让和谐重归门诊和病房。


编辑：ache