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中国医学科学院肿瘤医院 张烨 惠周光 余子豪 李晔雄

目的：全国早期乳腺癌保乳手术的开展逐渐增加，本研究调查2009年度国内保乳术后放射治疗的实际开展情况。

方法：2009年底一份有关保乳术后放射治疗实际开展情况的调查表邮寄至中国大陆的所有登记在中华放射肿瘤学协会的放射治疗单位，对于未回复的单位2010年初再次寄发调查表，并对所有回访的调查表进行整理和分析。

结果：全国共952家放射治疗单位，其中396家(41.6%)回复，328家开展保乳术后放射治疗。328家单位中，术后化疗序贯放疗是最常用的综合治疗方案(55.2%)。手术至放疗间隔的中位时间是9周(范围，1-40周)。放疗的靶区中，319家(97.3%)照射全乳腺，273家(83.25%)照射锁骨上区，138家(43.3%)照射腋窝，85家(26.8%)照射内乳区。靶区仅包括全乳腺的中心为310/319家，114/273家和85/273家分别因腋窝淋巴结阳性和淋巴结阳性数大于等于4个照射锁骨上区，相对应的分别有42/138家和36/138家照射腋窝。56/85家因肿瘤位于内象限或中央区照射内乳区。99.1%的中心开展适行放疗技术，中位处方剂量为50Gy，常规分割。

结论：需在全国范围内规范保乳术后的放射治疗，建立以及广泛推行保乳术后放疗指南势在必行。