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『ximingchen』

国外腰麻多数使用布比卡因的重比重液,由阿斯利康公司独家生产,布比卡因为0.5%和0.75%两种,都已含8%的葡萄糖。另5%的利多卡因不含其它药已较少用。

国内因无成品供应，故应用时均需临时配制，问了几个大医院，配方和用药量均不相同。

初步印象:
国外用药量大,平面不会太高,但维持2-3h没问题.
我们的剂量小,平面难以调节,常会太高或太低,时间却很短,一般只有1h左右.
想了解一下国内使用的情况, 是否有必要统一几个配方,以提高麻醉质量.

上海新华医院就有三种以上配方：
1) 0.5%布2.0ml+25%葡萄糖1.0ml,按脊椎长度(或体重)计算剂量.
2) 0.5%布1.8ml+25%葡萄糖0.2-0.3ml,一般成人下肢或会阴部手木
3) 0.5%布1.0ml+纯水4ml,为轻比重,用于短小手术.
4) 有时在以上药液中添加肾上腺素(量不统一).

『pzi 』

个人供职于一家集体制医院（三甲，床位６００张）；以肿瘤内科为主，手术量不是很大，每月可以做腰硬联合麻醉的大概有６０～７０例左右．一般妇科、骨科下肢、普外下腹部手术个人倾向于腰硬联合麻醉。但实际上有２０～３０例是腰硬联合麻醉。其他是麻醉医生个人原因，大多在硬外麻醉下完成的手术。个人配方如下：０.７５％布比卡因１ml＋５０％葡萄糖０.２ml＋麻黄素１５mg＋脑脊液到３ml，剖腹产的病人用１.５ml（妇产科医生就是怪，麻醉效果好的时候他们总是罗嗦，子宫收缩不好，出血多了，归罪于麻醉的效果太好了。）这样腹肌也不会太松弛（个人体会）。其他手术根据病人体质用药：布比卡因在１～２ml之间，麻黄素和葡萄糖的量不变。配方药注入量在２～３ml之间。一般的效果都还不错，下腹部手术可以维持２～３小时。

『blackblackdog』

二级甲等医院，麻醉平均300例/月，其中腰硬联合麻醉120例左右。以妇、产科、骨科手术为主，普外阑尾等下腹部手术，泌外（输尿管镜、前列腺电切等），最有特色的是妇科和阑尾的腹腔镜手术，都选用腰硬联合，稍加辅助药出乎意料的好用。我们腹部手术麻醉选择基本上，没有特殊情况（比如休克）时，以脐为界以上全麻，以下腰硬联合。
用药：0.75%布比卡因1--1.5毫升，少数可以用到2毫升。
剖腹产1毫升（甚至0.8毫升）；年老、一般情况较差，用1--1.5毫升；一般1.5毫升。
腰硬联合麻醉我们已有4年，几千例的使用经验，感觉真好！安全、简便，对麻醉医生是一种解放。
当一个骨科手术要做几个小时时，麻醉医生可以使终不用加药，生命体征平稳如线，你几乎可以睡觉去，那是什么感觉？
一分钟前病人还在哇哇大叫，你一针下去马上风平浪静，是什么感觉？...
不用担心全脊髓麻醉，不用担心阻滞不全，那是什么感觉？！
病例选择、用药量、麻醉管理自己慢慢琢磨，细微的差别是有的，术中血压、心率波动也常见，术后头痛偶见，但做得多了，规律就有了，处理得心应手。与其他麻醉相比太简单了！太好用了！应该大大推广，应该鼓励国内厂家生产专门用于腰麻的药物剂型！
『ximingchen』

阿斯利康
0.5%布比卡因
含8%的葡萄糖