dxy

气管肿瘤切除术的麻醉

转载请注明来自丁香园

发布日期: 2005-09-10 13:49	文章来源: 麻醉疼痛专业讨论版
关键词: 气管肿瘤/气道肿物麻醉	点击次数：

由于设备的不足，没有气管内肿瘤的纤支镜的照片。肿瘤位于隆突上1.5 cm，以右前方为主。左侧卧位后气管与肿瘤之间仅有一细缝隙可见。术前ECG正常，肺功能显示为重度混合性通气功能障碍，以阻塞性为主。PT 18.8 S，对照13.6 S。其余检查无特殊。

CT1

CT2

术前胸部正位片

静脉给药后喉头及气管内充分表面麻醉(2%利多卡因2mi)

暴露不清楚,管芯辅助下插管.

左侧卧位下行纤维支气管镜检查气管导管前端距离肿瘤距离及气道情况.

术中显露气管

加强金属气管导管6.5#插入隆突远端行左单肺通气，肿瘤分离切除。

切除肿瘤带有分叶。有蒂，活动可。

肿瘤切除，吻合气管前壁后，拔除术野加强气管导管，推进第一根气管导管，但是未通过吻合口（外科医生要求），个人认为此时应该继续推进通过吻合口，否则没有必要推进第一根导管，即保持原位即可。

麻醉单第一页

麻醉单第二页

术前备高频呼吸机

　　　作者: 西门吹血