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近日医院购入了新麻醉机，为DETAX-OHMEDA公司的GE品牌，其监测项目中包括了肌松。我使用以来的体会是，其监测数据基本和肌松药的给药情况呈明显的剂量相关性。但同时另一个影响肌松情况的重要方面是患者的意识程度，当患者全麻迅速减浅时，其肌松迅速恢复。列举几个照片，请大家过目。

神经肌肉传导功能监测：在麻醉期间和术后监测肌松药作用的起效、维持和消退。目的是做到术中合理使用肌松药，减少不良反应和术后及时逆转，肌松药的残余作用，防止术后呼吸抑制。

其基本原理是用电刺激外周运动神经达到一定刺激强度（阈值）时，肌肉就会发生收缩，病人用肌松药后肌肉麻痹，如超强刺激程度不变，则所测得的肌肉收缩力强弱就能表示神经肌肉阻滞的程度。

4个成串刺激是临床应用最广的方式，是一串由4个频率为2HZ，每0.5s一次，共4个矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起4个肌肉颤搐，连续刺激时，串间距离为10-12s，神经肌肉传递功能正常时，4个肌颤搐的幅度相等非去极化阻滞时出现顺序衰减，4个肌颤搐的幅度依次减弱，用4个成串刺激监测时用药前无需先测定对照值，可以直接从T4/T1来评定阻滞程度，且可根据有无衰减来确定阻滞性质，因去极化阻滞时四次颤搐反应幅度同时降低，不出现顺序衰减。当T4消失，阻滞程度达75%，T3和T2消失，分别达到80%和90%阻滞，最后T1消失示阻滞程度达到100%。T4/T1>0.75示肌张力已充分恢复。

神经肌肉刺激，NMT（neuro-muscle-test）的导线，请注意其两个刺激电极的卡子有不同颜色的点，分别为褐色与白色。白色应该连接病人前臂内侧、桡侧皮肤的近心端。