围术期患者（儿）的心理健康值得外科医师和麻醉科医师的共同重视
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现代意义上的强化麻醉的实质是多种麻醉药物的复合使用已达到完善的麻醉效果。因此，个人以为：
1、椎管内麻醉镇痛效果完善的情况下，术中给与一定的静脉药物的目的应以维持患者术中的舒适度为主，最大限度的减低其不适感，如能达到对术中过程的无记忆是最好的，但并非所有的均应给与静脉药物，应以患者全身情况为主进行判断，保持呼吸循环稳定等；
2、椎管内麻醉如需使用静脉药物，应注意避免对循环和呼吸的抑制，满足手术的需要如术中需要患者清醒时应能及时清醒。镇静药物使用的前提是镇痛完善，否则只会使患者更烦燥。在镇痛完善的情况下，是否使用镇痛药应具体分析，如牵拉反应明显，可使用度氟、芬氟等，亦可使用propofol。使用静脉药物也应该考虑手术情况，如下肢手术镇痛完善应以镇静为主，腹部手术以抑制牵拉反应为主，同时兼顾适度镇静。
现代麻醉药物的发展使麻醉的可控性大大增强，麻醉的安全性已经受到了大家的重视，但麻醉的舒适性尚未真正引起重视。医学的责任应该是治病救人的同时，最大限度的降低医学治疗的副作用，这里主要强调对心理治疗的重视程度。
1970年代，恩格尔提出应当从生物医学模式转变为生物心理社会医学模式，以适应客观的需要。但即使国内很多大医院的医务人员也未必真正的重视心理因素的影响。以手术麻醉为例，很多医务人员对于小儿的手术心理影响尚未重视，甚至于现在还有很多地方在对小儿实施“按麻”，其对小儿的心理影响可能是终身的。个人以为现代麻醉的发展应是在安全基础上的舒适。无论成人、小儿，麻醉和手术以及住院对其心理的影响均是存在的，如何最大限度的降低这种影响、最大限度的保证患者身体健康的同时心理也是健康的，值得每位医务人员的思考。
编辑：ache
1、椎管内麻醉镇痛效果完善的情况下，术中给与一定的静脉药物的目的应以维持患者术中的舒适度为主，最大限度的减低其不适感，如能达到对术中过程的无记忆是最好的，但并非所有的均应给与静脉药物，应以患者全身情况为主进行判断，保持呼吸循环稳定等；
2、椎管内麻醉如需使用静脉药物，应注意避免对循环和呼吸的抑制，满足手术的需要如术中需要患者清醒时应能及时清醒。镇静药物使用的前提是镇痛完善，否则只会使患者更烦燥。在镇痛完善的情况下，是否使用镇痛药应具体分析，如牵拉反应明显，可使用度氟、芬氟等，亦可使用propofol。使用静脉药物也应该考虑手术情况，如下肢手术镇痛完善应以镇静为主，腹部手术以抑制牵拉反应为主，同时兼顾适度镇静。
现代麻醉药物的发展使麻醉的可控性大大增强，麻醉的安全性已经受到了大家的重视，但麻醉的舒适性尚未真正引起重视。医学的责任应该是治病救人的同时，最大限度的降低医学治疗的副作用，这里主要强调对心理治疗的重视程度。
1970年代，恩格尔提出应当从生物医学模式转变为生物心理社会医学模式，以适应客观的需要。但即使国内很多大医院的医务人员也未必真正的重视心理因素的影响。以手术麻醉为例，很多医务人员对于小儿的手术心理影响尚未重视，甚至于现在还有很多地方在对小儿实施“按麻”，其对小儿的心理影响可能是终身的。个人以为现代麻醉的发展应是在安全基础上的舒适。无论成人、小儿，麻醉和手术以及住院对其心理的影响均是存在的，如何最大限度的降低这种影响、最大限度的保证患者身体健康的同时心理也是健康的，值得每位医务人员的思考。
编辑：ache
作者: 西门吹血
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