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网友[kkkuuu]：

前天做了个硅油取出术，术后视力0.15，还比较满意，但今天检查时发现角膜穿刺口附近的前房里有一根棉签的纤维，回想可能是穿刺时针头带进去的，现在不知道怎么处理了，患者现在比较满意手术，不知道残留的纤维会不会出现什么并发症？能不能吸收，各位遇到这种情况怎么处理？谢谢大家，同时也提醒大家以后手术中注意。

网友[uiop90]：

这种情况术中应尽量避免，把手术台上的棉球全部打湿，如果棉丝在穿刺口部位，可以裂隙灯下尝试夹取，如位置深，只能观察了。

网友[fwenguo]：

棉纤维到前房里面虽然不是常见，但是还是可以偶尔遇见。如果嵌顿在切口，部分在外面，可以在裂隙灯下取出来，因为前房与外面沟通很容易感染的，我遇见一例因为人工晶体悬吊线裸露出了球结膜（悬吊术后3年）发生了眼内炎，导致眼摘。如果单纯在前房，因为棉纤维比较稳定，是不会发生问题的，在白内障手术中，过去用棉签的时候经常发生棉纤维在前房的事情，不要紧的。

网友[kkkuuu]：

谢谢大家，今天下午，在局麻下，用针头挑开角膜创口，幸运的是，有少部份棉纤维嵌在裂口内端，最后终于取出来了。术后第一天没发现的原因是，当时角膜创口附近有些水肿。今天我看到纤维末段有些增大，好象有细胞附着，不敢肯定，所以决定还是取出来。

网友[lyj730225]：

棉花纤维残留在眼内会发生较重的炎症反应，抗炎治疗一段时间后就会稳定在眼内，和平共处了。最好的方法是取出，但是现在的医疗环境不适合给患者做第二次手术，患者不会理解的。

网友[gaohua100]：

取出的棉签可以做一个染色，这样就知道是否有炎性细胞浸润还是上皮细胞附着，估计可以发一个病例报道，这样更多的人就会认识并重视这个问题。

网友[kkkuuu]：

取出棉纤维时，看到末段的膨大没粘到纤维上，根据前房反应，取出后两天的观察，无特殊，现在病人已出院。

网友[cj2005]：

对于棉纤维遗留在眼内，我有以下几点看法：

1、在前房棉纤维比较稳定，一般不会发生问题的，临床观察比较好。但是，有条件的情况下，还是最好手术取出，以后可能发生炎症、肉芽肿或囊肿等，患者可能到其它医院就诊，别的医生不恰当的解释可能会引起纠纷。给患者说调整一下人工晶状体的位置，调整一下缝线的位置或说有点皮质残留要给予适当冲洗一下等，找个患者能接受的理由再次手术，再次手术最好不要重复收费，不然，患者会有很大意见。

2、预防也是相当重要的，手术中最好不用棉签，用吸血海绵，可以避免棉纤维遗留。

3、在做白内障手术时，放到手术台上的BSS，一定要用BSS洗装液体的器械，再放入BSS。在进球内的器械入球内时，先用BSS冲洗切口和器械，避免将棉签纤维代入球内。


编辑：西门吹血