神经内科青年医师迅速成长之我见（1）：如何获取专业知识
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前辈们告诉我，勤于实践、思考，一头拥抱图书馆，一头拥抱病案室。这些经验一直到现在都有很大意义。但是，形式已经有所改变。神经内科已经改变了以定位为主要任务的时代，医生的培养也已经改变了重复劳动的一些机制。
首先，神经影像有了极大的发展，老一辈人几乎和年轻人几乎同时开始学习它们。根据我的接触范围，一些全国最知名的教授也并没有非常有效的掌握之。这使年轻医师有了自己的杀手锏，因为他们的接受能力非常强，完全可以跟的上快速的发展步伐。定位查体永远重要，但是许多尴尬的事情总是出现在临床定位后，影像给予否定。现在，许多定性也依赖于影像，基本上它越来越接近大体病理。所以，年轻医师应该重点研究神经影像。举个例子，一位住院医朋友和他的老师一起出门诊，他老师是全国数一二的教授，但是，一个头痛病人的影像是全脑膜增强，年轻人的诊断是低颅压，老医生的诊断是脑膜癌，但是病史还是支持了年轻人的诊断，最后确诊。原来老医生没有见过低颅压的神经影像，而年轻人见过。
第二，知识更新的渠道已经发生变化，网络已经进入所有年轻人的生活。只要能够持之以恒，年轻人完全可以走在最前沿。我们知道，医学是经验科学。老医生的许多高明处在于多年积累的病例和总结和所看到的书籍。现在网络病例可以将病人的所有资料全球共享，罕见病例不再靠年资才能看到，只要注意收集，你可以诊断出老医生没有见过的罕见病。你掌握的信息可以是老医生所没有看到的。因为根据我的接触范围，55岁以上的老医生常上网的不多，他们往往通过审稿和开国际会议了解行情，所以，只要努力，年轻医生可以有老医生一样的信息源。而且，我深信，会比老医生的信息更灵通。
第三，回过头来，注意老医生的经验仍然十分重要。病人不是文献，许多感性的东西离不开具体的实践。笔者的体会是，要真正体会老医生的零言碎语还需要功夫的。许多当年的病例现在回想起来，常让我对一些上级医生钦佩不已，但当时觉得很普通。事情就是这样，螺旋型的上升。
总之，一个年青医师的成长很漫长，但是完全有理由相信，通过努力可以缩短成才年限，不是靠实验室，而是踏踏实实的临床工作，因为医生的本事还是看病，这是根本。
编辑：ache
首先，神经影像有了极大的发展，老一辈人几乎和年轻人几乎同时开始学习它们。根据我的接触范围，一些全国最知名的教授也并没有非常有效的掌握之。这使年轻医师有了自己的杀手锏，因为他们的接受能力非常强，完全可以跟的上快速的发展步伐。定位查体永远重要，但是许多尴尬的事情总是出现在临床定位后，影像给予否定。现在，许多定性也依赖于影像，基本上它越来越接近大体病理。所以，年轻医师应该重点研究神经影像。举个例子，一位住院医朋友和他的老师一起出门诊，他老师是全国数一二的教授，但是，一个头痛病人的影像是全脑膜增强，年轻人的诊断是低颅压，老医生的诊断是脑膜癌，但是病史还是支持了年轻人的诊断，最后确诊。原来老医生没有见过低颅压的神经影像，而年轻人见过。
第二，知识更新的渠道已经发生变化，网络已经进入所有年轻人的生活。只要能够持之以恒，年轻人完全可以走在最前沿。我们知道，医学是经验科学。老医生的许多高明处在于多年积累的病例和总结和所看到的书籍。现在网络病例可以将病人的所有资料全球共享，罕见病例不再靠年资才能看到，只要注意收集，你可以诊断出老医生没有见过的罕见病。你掌握的信息可以是老医生所没有看到的。因为根据我的接触范围，55岁以上的老医生常上网的不多，他们往往通过审稿和开国际会议了解行情，所以，只要努力，年轻医生可以有老医生一样的信息源。而且，我深信，会比老医生的信息更灵通。
第三，回过头来，注意老医生的经验仍然十分重要。病人不是文献，许多感性的东西离不开具体的实践。笔者的体会是，要真正体会老医生的零言碎语还需要功夫的。许多当年的病例现在回想起来，常让我对一些上级医生钦佩不已，但当时觉得很普通。事情就是这样，螺旋型的上升。
总之，一个年青医师的成长很漫长，但是完全有理由相信，通过努力可以缩短成才年限，不是靠实验室，而是踏踏实实的临床工作，因为医生的本事还是看病，这是根本。
编辑：ache
作者: 风起的时候
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