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我在海德堡妇产科和神经科分别实习了一个月，感受到了两国医疗体制的不同。

1、在德国，病人住院不需要家属陪护，因为所有的护理工作全部有护士完成，包括给病人洗澡、口腔护理、协助进餐、协助病人下床活动等等。给病人打针抽血这些需要在病人身上完成的医疗操作全由医生（多半是我们这些实习医生）来完成。一个病区的病人相对较少而医生护士相对我们而言多，所以病人都不需要家属住院陪护。家属来只用探视就行了。这一点让我觉得尤其羡慕，因为我们医院的住院病房中总是挤满了陪护的家属，自己很辛苦不说，病人的休息也受到一定程度的影响。

2、所有人都有医疗保险。普通人有国家的保险，有钱人则选择私人保险（赔付的比例更高）。所有的病人入院的时候把姓名、出生日期、住址输入电脑，就可以查到病人的保险公司，医院不会找病人要一分钱。我在Notfallambulanz急诊科（神经科）的时候，每天都会遇见很多急诊病人。由于完善的医疗保险制度，没有见到过逼着病人去交钱的时候。只是问到病人姓名出生日期等基本信息就OK了。医生、护士都只用专心干好自己的本职工作，经费问题不用操心。正是由于人人都有医疗保险，所以病人也不会为自己看不起病而担心。

3、每个教授、每个病房都配有专职的秘书，负责日常的文书工作。如教授的会议日程安排、病人住院期间的病程（根据医生查房时的录音整理）等等。而如Prof.Hack那样的大教授，则有两个或以上的秘书，分别处理医院的行政工作、病人以及学术安排。这样，将教授以及普通的住院医生从繁琐的文书工作中解放出来，他们能有更多的时间做更有意义的事情。

4、完善的转诊制度。每个居民都有自己的家庭医生。定期的体检都在家庭医生那里完成。有不舒服也首先找家庭医生。当家庭医生认为病情重，有必要时，一般会往小医院（Krankenhaus）推荐。小医院遇到了疑难病症，则往大医院（城市中心医院或大学附属医院）推荐。因此，我所在的Uniklinikum海德堡大学医院虽然身为全德最好的几所医院之一，也没有出现人满为患的局面。

妇产科是手术科室，手术比较多。我的第一天就被带到了手术室，做Section的助手。但是相比起来，Frauenklinik的手术比国内要少很多，而令我印象深刻的是做完手术之后我将病人送往麻醉苏醒室，需要将病人从手术台上转移到病床上。Frauenklinik手术室里是一台专门的传送机，操作员按几个按纽，我和麻醉科医生稍稍配合一下，没有费什么力气就完成了。

我在妇科门诊里发现，他们的医生诊治一个病人，平均时间是40分钟左右。有一次碰见一位妇科肿瘤，有抑郁症的病人，那位医生整整花了一个半小时和她谈话，最后还建议她去看物理治疗医师解除疼痛问题，并为她推荐了一位医生。

神经科有一个专门的脑卒中单元，在这个病房里，有16张病床，每天医生早、中、晚3班倒，每天上午查房、下午总结病人情况。白天总保证有3位或者以上的住院医生在病房。除了神经科医生以外，病房里还有：2位Intensiv Aezte，他们是专业的心脏科医生，负责监测所有病人的心功能状况；1位Logopaedin，即语言训练师，给有失语症的患者进行语言功能训练；1位物理康复师，为瘫痪的患者进行恢复训练。由于有不同的医生一起配合，病人早期的肢体训练、语言功能训练都能从一入院就开始，治疗效果得到了大大提高。


编辑：西门吹血