离心加白细胞滤器能否去除引起羊水栓塞的介质和细菌？
南京军区总医院麻醉科 沈晓凤教授
1、对于产科自体血回输，您认会前景如何？采用离心加白细胞滤器后是否能去除引起羊水栓塞的介质和细菌问题？
以前是比较担心会产生羊水栓塞，但是在产妇大出血但又没有合适血源的情况下，做最后的尝试，并没有发现明显的羊水栓塞发生率增加。离心加白细胞滤器的方法，也许能去除一些介质，但是细菌很难说，不仅因为体积小，同时还要考虑细菌毒素的问题。总之，实在没有办法的情况下，可以一试。
2、 产科出血经常比较凶险，同时会经常合并凝血功能异常。我们对于产科大出血，现在一般是估计出血1500~2000毫升左右，而且在短时间内不能解决出血问题，一般会马上启动MTP方案：按照RBC:FFP=1：1.5的比例输血，同时输冷沉淀，对于FFP的使用比以前明显积极，感觉治疗效果比较明显，跟去年相比，现在两进宫清除血肿的病人几乎没有。
您认同产科病人输FFP比其他病人要积极主动的观点吗？对于产科大出血病人的输血，在没有快速凝血功能检测的条件下，您是如何配置各成分血比例的？
我认同您的观点，对于产科病人，输注FFP比其他病人要更积极。在一些基层医院，如果没有快速凝血功能的检测，常用的是试管法。
编辑: xiaoyan 作者:丁香园通讯员