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随着对于内皮功能的研究及对于他汀类药物的进一步认识，设想他汀可以在心衰中使用，基于其保护血管内皮的原理。

他汀类药物在冠心病中的作用已经为大家所公认，但是它是否适用于非缺血性心脏病及血脂正常的心衰病人呢？Strey等人进行了一个小的试验，这是一个随机双盲安慰剂对照的交叉设计的试验，共纳入了24名病人，他们没有缺血性心脏病但是有心衰的症状并且其射血分数降低，分别接受40mg的阿托法他汀及安慰剂，每日1次，共6周。相比对照组，他汀治疗组的内皮依赖性的管径扩张及血管阻力有所改善，对于内皮素-1及心房利钠肽仅达到统计学的差异，其数值由于使用了他汀而减少。但是对于临床症状和血流动力学无改善。

尽管有证据支持使用他汀治疗非缺血性心脏病导致的心衰，由于本研究的纳入病例少且随访时间短，所以不推荐不分病因对心衰进行常规的他汀药物处方。幸运的是，已经有一些的大型的研究正致力于解决这个问题：比如CORONA（罗苏伐他汀治疗心衰的多国试验），他们将提供更具有说服力的证据。

Heart 2006;92:1537-1538 Heart failure: statins for all?

连接：http://heart.bmj.com/cgi/content/full/92/11/1537


编辑：西门吹血