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网友[fuzhenhong ]提供病例如下：

患者，男，68岁。主因发作性胸痛2天于2006年6月7日15:30入院。患者2006年6月5日23:00休息时出现发作性胸痛，为左侧乳房区闷痛，向左侧肩部放射，无畏寒发热、大汗、头晕、呼吸困难、恶心、呕吐、四肢无力等不适，未诊治，胸痛持续约2小时自行缓解。6月6日左侧乳房区闷痛发作5次，每次持续10分钟到1小时不等，未服药，休息后自行缓解。6月7日上午患者胸痛再次发作，在本单位诊所查心电图，考虑心肌梗死，给予阿斯匹林片200mg口服、硝酸甘油片0.5mg含服后转来我院。

查体：体温：36.4℃，脉搏：76次/分，呼吸：18次/分，血压：130/70mmHg。口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿性罗音 。心界不大，心率76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，肠鸣音弱，1-2次/分。

血常规：WBC 13.1×10⁹/L，N 0.816。
血浆D-二聚体1.83ug/ml。
葡萄糖7.27mmol/L，肌酸激酶327U/L，肌酸激酶同工酶29U/L，肌钙蛋白T 1.14ng/ml，钠123.3mmol/L，钾3.63mmol/L，氯90.9mmol/L，钙2.15mmol/L，肾功、血浆蛋白、肝功、淀粉酶、脂肪酶均正常。

入院前当地医院的心电图

入院前的第二份心电图

入院后给予扩冠、抗凝、抗血小板强化降脂治疗，患者胸痛有所缓解，但时有发生，心肌酶，TNT呈上升趋势。
入院后心电图1

TNT变化趋势


CK变化

CK-MB

超声心动图：6月8日
室间隔12（8-11mm）
左室射血分数59（50-70%）心包（少量积液）
二尖瓣 瓣叶结构正常 多普勒血流正常 E峰0.62 m/s A峰0.78 m/s
三尖瓣 瓣叶结构正常 多普勒血流见轻度反流
主动脉瓣 瓣叶结构正常 多普勒血流正常
肺动脉瓣 瓣叶结构正常 多普勒血流 正常 
1.节段性室壁运动障碍（下壁）
2.室间隔稍厚
3.左室舒张功能轻度减低
4.三尖瓣轻度反流
5.少量心包积液

6月12日复查
左室射血分数47（50-70%）
1.节段性室壁运动障碍（下壁）（左室前壁、心尖端运动不协调）
2.室间隔稍厚
3.左室整体功能轻度减低
4.三尖瓣轻度反流
5.少量心包积液

腹部超声：
肝形态饱满，肝右叶最大斜径16.4cm，实质回声均匀，门脉不宽。腹腔可探及游离液体，最大深度约2.0cm。