最新研制出的心脏介入可吸收支架
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发布日期: 2007-09-04 11:53 文章来源: 丁香园
关键词: 心脏介入 可吸收 支架 点击次数:

    最新研究报道:研究人员首次设计出可被心脏动脉吸收的支架,用来解决目前应用血管支架后带来的致命问题。

    荷兰Erasmus大学心脏介入科教授Patrick Serruys认为这种可以随着时间慢慢被降解的生物降解支架可以阻止血液聚集的特点可以解决目前药物洗脱支架带来的支架后血栓问题。在该支架早期的小型研究中,早期的结果表明其具有安全,易展开等特点。

    26位植入该种支架的病人无一例发生死亡、血栓、或者需要再次介入解决再堵的血管。有一个病人发生了轻微的心血管事件。这个研究是由支架制造商雅培公司资助的,并在美国心脏病学会上发表。

    抗凝药物支架表面带有抗凝药物的支架再球囊扩张后的植入防止再狭窄的发生是心血管届革命性的进展在一个简单的血运重建例子中,医生在病人股动脉穿入长长的远端带着细小的气囊的导管,并把导管有大腿送到病人心脏的血管狭窄部位对气囊进行充气。气囊会把血管壁撑开,然后医生会把气囊放气并撤出导管;在大约25-30%的病人会存在血管再闭塞。现在医生一般会在气囊导管尾部加入一个支架以保持血管打开,这种网状的金属管可以打开闭塞的动脉恢复血流。支架把再狭窄率降到了15-25%。

    最近,人们在支架表面加入一些可以缓慢释放的药物的多聚体以防止组织瘢痕形成。但是不幸的是,这些药物同样减慢了血管的修复过程。问题在于直到支架后的血管完全修复的两年里,该血管都存在血栓形成的导致的心脏事件的风险。根据美国心脏组织(AHA)的数据:在美国每年约有一百万例支架植入,大约80-90%使用的是药物洗脱支架。生物降解材料做成的支架新型支架是由生物降解材料组成,可以缓慢释放依维莫司(免疫抑制药)以阻止再次闭塞形成,依维莫司并没有被美国FDA批准在美国使用。Serruys教授称该支架的设计消除了两个可能导致再次血管闭塞的途径:金属异物的刺激及多聚体的涂层。

    该支架还有其他优点:因为该支架可以随时间而吸收,故可以轻易的对支架后血管行MRI或CT检测以帮组医生监测病情,并且对于在同一血管的再次支架手术显得相对容易得多。而且最重要的是,这样更加自然。当放了一个金属笼子在血管腔里,该血管得命运就不再自己主宰了。支架会控制了血管得大小,使得血管再不能回缩和扩张。有了可吸收支架,就有了自然得修复,还有血管的弹性回归。动物实验显示该支架大约在12-18周内被机体吸收。但是在人体中得相关数据还不清楚,Serruys教授猜测大约要两年。该支架已经被重新设计过使其更加坚固,随后将会有针对该支架得一些大规模临床研究。该支架毫无疑问最终会上市,但是可能要几年时间。这是支架新纪元的开始,可吸收支架是个受欢迎的选择。

    大量的研究来证实,医生认为这种可吸收的支架将会被证实是受欢迎的选择。亚特兰大山麓医院心脏介入科主任Spencer认为:随着金属药物洗脱支架带来的一系列支架后血栓的问题,大家都对能够带来的改变很感兴趣。如果是不用金属支架的话,显然带来的问题会少很多。

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   作者: sfboy


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