生物可吸收支架:下一个前沿领域?
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发布日期: 2007-09-10 12:33 文章来源: 丁香园
关键词: 生物可吸收支架 药物洗脱支架 血管成形术 点击次数:

    尽管药物洗脱支架(DES)与金属裸支架(BMS)相比,再狭窄的发生率显著降低,但远期支架血栓形成的发生率却较高。这就是为什么生物可吸收支架看起来很有意义且蕴涵巨大潜力的原因。一旦疾病治愈,支架就消失——解决了晚期血栓形成和需要长期抗血小板治疗的问题。生物可吸收支架的另一个优点是不在核磁共振和CT扫描上显示,如果病人要求传统的重新介入治疗时,不需要外科医师努力去发现非金属片断。目前有两种生物可吸收支架——聚合物和金属基质。两者都能被机体安全吸收,对周围组织无害。

    波兰一个研究小组对115位植入LUCChopin2-紫杉醇可吸收生物降解聚合物涂层支架病人随访9个月(血管造影的)和12个月(临床的)。波兰Upper-Silesian心脏中心动物导管实验室主任Krzysztof Milewski博士,是研究小组成员,他在欧洲心脏病学会会议中说:“该支架安全性显示极好,在30~365天的随访中,我们没有观察到发生晚期支架血栓形成。此结果可与其他商业支架相比较。”药物完全释放后涂层很快降解,留下一个对组织无刺激的金属支架覆盖内皮。

    然而,美国华盛顿医院中心副主管Ron Waksman说:“我认为我们不必说服医生去使用生物可吸收支架,关键是所有结果都与BMS或DES一样好,或不劣于他们。”Waksman和同事计划消除全金属支架。在进一步的研究中,61例病人植入镁合金可吸收金属支架。所有病例随访12个月,其中9名患者随访了28个月。研究人员发现支架完全降解,而且结果持续时间较长。这包括一旦支架被吸收,支架植入片段的血管反应性再生。

   “动脉恢复了收缩和舒张功能,”Waksman说,“这些支架的一个前景是,一旦工作完成,它们就消失,动脉恢复功能,在这9名患者身上,就是如此。”他把生物可吸收支架看作是“支架的下一个前沿,”但强调,在心脏病学家完全接受这个最新技术之前,需要等待更多的资料。

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   作者: Lisa Hitchen


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