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最近一直在做大鼠的有创心脏血流动力学监测，在丁香园里搜索了很久，发现一些零星的经验总结，作为初学者，可能还会忽略很多问题，结合我个人几个月的试验经历，总结一些小的东西，希望对象我一样的初学者有用。

一、有创心脏血流动力学常用设备

生物信号采集系统，我们用的是MEDLAB

呼吸机（可选）

血压换能器
 

二、血压换能器使用注意点

1、在使用过程中，血压换能器内不能留有气泡，否则影响测量的精确度；

2、血压换能器内需充满含有肝素的生理盐水；

3、每次使用完血压换能器后，需要及时冲洗，防止血液凝固在管腔内影响测量的精度；

4、自我感觉，血压换能器最好和桌面水平；不要倾斜过甚；

其他问题在以后再提。

三、基本操作过程

1、大鼠准确麻醉，个人感觉麻药量过大则影响测量的准确性，过小则需要在观测中不停的补充麻药，也不利于观测，所以，麻药量合适最佳，比如我用10%的水合氯醛麻醉330克左右的动物，一般每只1.2毫升；

2、动物麻醉后仰面固定，剪开颈部皮肤，可用止血钳钝性分离颈部皮肤，在气管旁边找到右侧颈总动脉，此处注意勿损伤表面的细小血管，而导致手术视野不清楚。

关于从右侧颈总动脉插管的说明，大家可以看一下我的截图，可以发现右侧颈总动脉与心脏入口，基本上是直线，所以从此插管比较容易就可使导管进入心脏。 

3 、颈总动脉弹性较大，分离颈总动脉后，需要使用眼科镊进一步分离1厘米左右的长度，然后用手术线结扎远心端，用动脉夹暂时封闭近心端。

4、留置针需要用含有肝素的生理盐水提前浸泡一下， 一方面是为了抗凝，一方面是为了润滑管壁，方便插入血管。

5、用眼科镊的柄放置在右侧颈总动脉管下，做为插管的依托，然后用留置针向心方向插入血管，直到动脉夹处，然后拔出留置针中的金属针，留下外面的塑料套管。 将塑料套管的另一端接上血压换能器，注意要紧密防止血液漏出。 随后去掉动脉夹，血液应自然流到塑料套管内，快速的用镊子夹住血管，将套管顺着血管往心脏方向推进。此操作需要迅速，防止血管收缩，插入困难。

在这步操作中有几个小的注意点：

（1）动作一定要迅速，在进行此步之前最好能检查其他准备工作是否就绪；

（2）可用镊子夹住颈总动脉周围的肌肉，这样可增加血管与肌肉的摩擦，而不至于让镊子损伤血管

（3）可将生理盐水少量洒在颈总动脉周围，让套管浸泡在生理盐水中， 方便插入的操作。

说明：血压换能器在操作前需要使用血压计进行标定，一般，一个生物信号采集系统、配套一个血压换能器，如果更换其中一个设备则需要重新标定。 另外在操作前需要进行大气压调零。

6、确定已将套管插入血管后，可用血压换能器相联的三通管所连接的注射器，抽吸心脏的血液少许，然后将注射器中的含有肝素的生理盐水推入血管中，约1毫升左右。

7、调整三通管，使血压换能器与心脏管腔保持连同，血液可能由于压力较大会冲入岛血压换能器中，打开生物信号采集系统，会描记出下面的波形图，此时反映的是动脉的压力变化

8、继续将塑料套管向心脏方向插入，当显示下图所示的波形时，说明套管的前端已经顶在了心脏瓣膜上或其附近，即其已经在心脏入口处了，此时可以停止插入了。

9、揉按大鼠的胸部，一般是将胸部向下托拉，然后让其自然恢复，或左右按摩，依个人经验手法进行。使套管前段自然滑入心室内。在按摩动物胸部过程中操作宜柔和缓慢，并随时监控显示屏上动物血压波动变化情况，如动物心率下降到250——270以下时，建议暂时停止，让动物休息一下，我个人就多次由于操作不当让动物死亡。当出现下图时表明套管已经顺利进入心室内，即波谷在0位置上。

补充说明一下，再操作8步骤时，应随时监测显示器，以防止插入太过，损坏血管壁或心脏壁。

相关操作主要内容就是这样，实验中的一些情况，见后续内容。