胆总管囊肿全程报道一例
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准备行胆肠R-Y吻合：
行胆肠R-Y吻合：
完成胆肠端侧吻合：
病理报告：
I型胆总管囊肿并非罕见病，手术难度亦不大，但基层医院碰到比较少。
胆总管囊肿要注意随访！胆总管囊肿癌变预后极差，生存时间短。胆总管囊肿的癌变多发生于囊肿的后壁，尤其是作过囊肿部分切除加内引流的病例，癌的发生部位多位于残留的囊肿壁上，因此单纯的囊肿与肠管的吻合应避免。由于近年胆总管囊肿切除，肝总管空肠Roux-en-Y吻合胆道重建术已成为胆总管囊肿标准术式，这对预防胆总管囊肿癌变有肯定作用。然而部分病例由于炎症长期反复发作致粘连严重者可保留囊肿后壁外层，切除囊肿内层后再作肝肠吻合术，对于已作过内引流术后的患者应加强预防，如再发生胆管炎残石或肝内结石者，应积极进行再手术，作根治性囊肿切除术。
编辑：bluelove
行胆肠R-Y吻合：
完成胆肠端侧吻合：
病理报告：
I型胆总管囊肿并非罕见病，手术难度亦不大，但基层医院碰到比较少。
胆总管囊肿要注意随访！胆总管囊肿癌变预后极差，生存时间短。胆总管囊肿的癌变多发生于囊肿的后壁，尤其是作过囊肿部分切除加内引流的病例，癌的发生部位多位于残留的囊肿壁上，因此单纯的囊肿与肠管的吻合应避免。由于近年胆总管囊肿切除，肝总管空肠Roux-en-Y吻合胆道重建术已成为胆总管囊肿标准术式，这对预防胆总管囊肿癌变有肯定作用。然而部分病例由于炎症长期反复发作致粘连严重者可保留囊肿后壁外层，切除囊肿内层后再作肝肠吻合术，对于已作过内引流术后的患者应加强预防，如再发生胆管炎残石或肝内结石者，应积极进行再手术，作根治性囊肿切除术。
编辑：bluelove
作者: fengjiye soskinghero
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