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青少年2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗的特征

背景：发生在肥胖儿童的2型糖尿病是个新出现的问题，包括在欧洲。它的诊断和成年人常常不同。

目的：本研究的目的是探讨2型糖尿病的两个组成部分胰岛素分泌和胰岛素抵抗在青少年2型糖尿病发病早期所起的相关作用。

病例和方法：6例肥胖青少年，诊断2型糖尿病2月到4年半（5例女孩，1例男孩，中位年龄15.4岁，平均体重指数，4.4SD）。外周和肝脏胰岛素敏感度用正葡萄糖高胰岛素钳夹试验评估(40 mU/m²•min)，第一相胰岛素释放是在静推葡萄糖刺激后评估。 通过分级静推葡萄糖液和精氨酸负荷试验来测定胰岛素分泌。

结果：所有病人都有相同程度的外周葡萄糖摄取减少，5例显示肝胰岛素抵抗。2例第一相胰岛素分泌很低，3例显示在分级葡萄糖液输注下高胰岛素反应和精氨酸刺激下储存胰岛素过分分泌。另空腹血糖升高的3例对葡萄糖和精氨酸刺激显示低胰岛素反应。

结论：这些数据强调除了明显的胰岛素抵抗外，ß-细胞功能衰竭在儿童2型糖尿病病程中是个主要的组成部分。

 Céline Druet, Nadia Tubiana-Rufi, Didier Chevenne, Odile Rigal, Michel Polak, and Claire Levy-Marchal
RAPID COMMUNICATION: Characterization of Insulin Secretion and Resistance in Type 2 Diabetes of Adolescents
J Clin Endocrinol Metab 2006 91: 401-404