新法治疗危重病人贫血
转载请注明来自丁香园
发布日期: 2005-12-27 18:13 文章来源: 丁香园-急救与危重病讨论版
关键词: 贫血 重组人红细胞生成素 点击次数：

　　据医学杂志《美国医学会学刊》报道：贫血的危重病人每周一次皮下注射4万单位“重组人红细胞生成素”，可以减少其对红细胞输血的需要，并可以增加病人体内的血红蛋白量，改善贫血的程度。
　　一般来说，住在重症监护病房里的危重病人经常存在贫血。在这种情况下，医生往往需要给病人体内输入大量的红细胞，以改善病人的全身状况，增强抵抗力。然而，最近的一项研究结果却引起了人们的忧虑：在一些病例中，向病人体内输入红细胞可能与病人恶化的临床后果有关。
　　最近，美国科学家进行了一项随机双盲、多中心对比试验，以确定在危重病人中，每周使用一次“重组人红细胞生成素”治疗是否可以减少其对红细胞输入的需要，从而减少病人病情恶化的可能性。
　　研究于1998年12月-2001年6月之间在美国65家医疗机构中的重症监护病房进行。研究对象为1302名在重症监护病房内住过2天、并需要至少再住 2天的病人。这些病人被随机地分成两组，其中的650人接受4万单位的“重组人红细胞生成素”治疗；652人接受安慰剂治疗。
　　在重症监护病房治疗的第3天和以后的每一周，科学家向两组研究对象的皮下分别注射了研究药物或安慰剂，共3个剂量。然后在研究的第21天，对继续在重症监护病房治疗的病人进行了第4个剂量的治疗。
　　结果发现：
　　一、在研究进行的1-28天里，“重组人红细胞生成素组”病人较少需要输血（与安慰剂组相比为50.5%：60.4%），且接受红细胞输血单位的总量下降了19%（与安慰剂组相比为1590单位：1963单位）。
　　二、到治疗结束时，重组人红细胞生成素治疗组病人的血红蛋白增加比安慰剂组病人明显。
　　三、两组病人的死亡率和不良临床反应的发生率无明显差异。
　　 科学家表示：虽然重组人红细胞生成素治疗可以减少危重病人对红细胞输血的需要，但仍需要进一步的研究，以确定这种减少是否可以改善临床的治疗结果
JAMA 2002 288 2827-35

请点这里参加丁香园论坛讨论 >>

　　　作者: fanni


以下网友留言只代表网友个人观点，不代表网站观点



请输入验证码：