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『anes』

左侧显露法是本人在1996年插管是无意中发现，经过试验感觉良好。主要适用于按照正规操作适用喉镜无法显露声门，手臂力量小的医生容易操作，因为不需要用力上提喉镜，只轻轻扶着即可。
方法：首先要把舌体从口腔左侧推出，才能把喉镜放到左侧。由于患者的舌体在口腔中部或右侧，加上视路与气管导管不在同一直线上，所以必须使用管芯才容易插入气管导管。喉镜片下缘置于上颌左侧第二前磨牙附近，或尽可能向后，从镜片与上颌左侧牙齿之间形成的三角形间隙观察，调整镜片前端位置，直至显露声门。将带有管芯的气管导管从患者的口腔右侧插入，气管导管前端进入声门后拔出管芯送入导管。此时，虽然患者的舌体移至口腔中部或右侧，由于气管导管带有管芯，因此舌体不会影响放置气管导管。插管成功后调整好气管导管深度妥善固定。

病例1：患者面部外伤，右侧下颌骨骨折，上下门牙和右侧牙齿松动。采用该方法轻松插管，没有任何损伤。
病例2：患者颈短，头后仰轻度受限，使用正规插管方法用普通喉镜和前端可调式喉镜均无法显示声门，Cormack 和Lehane分级为Ⅲ级（仅能看到会厌），使用该方法可以看见大部分声门。
附图：

『somnolent』

2000日本人发表于Anesthesiology类似的文章:
Left-molar approach improves the laryngeal view in patients with difficult laryngoscopy.Anesthesiology.
2000 Jan;92(1):70-4. ，如果楼主1996的时间没错的话，那可就错失一次原创的机会呦。

『ggniu』

前几天试了一下，效果不错。
病例：男，25岁，诊断：生长激素型垂体瘤。拟全麻下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术。患者典型的肢端肥大症面容，口咽关系只能见硬腭（Mallampntis试验四级），舌体肥大，牙齿覆齕，即所谓的“兜齿、地包天"。本来我准备实在不行就逆行插管，但术前晚在园子里见到关于左侧显露的帖子，遂决定一试。病人入室后仰卧于手术床上，嘱其深呼吸，在其呼气时猛扣面罩，助手捏呼吸囊，结果其自主呼吸被打掉，见胸廓上抬，同时导致患者一阵呛咳：）这就心里有底了：诱导后肯定不会出现给不进去气的状况。快诱后左侧置入喉镜，挑起会厌，见声门一角，带芯8.0管一次插管成功。