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随着医学模式由生物型到生物—心理—社会型的转变, 人们的健康观念也发生了巨大的变化; 那种只重视人的生物性而忽视了心理和社会性的模式, 越来越不适应现代医学发展的要求。癌症患者在治疗、康复期, 会面对诸多来自身体疾病本身、家庭、社会等方面问题,这些都会对癌症病人的心理造成一定的影响，影响其生活质量。为了提高癌症病人的生活质量，对其心理进行研究很有必要。

不少的研究都表明，癌症患者筛查检查时，其就有可能因为担心检查的结果而出现焦虑症状。随后面对癌症的诊断，以及随后的治疗更会出现抑郁，PTSD，自我形象紊乱等心理问题。

下面是NCCN2003年distress management的指南。

指南对那些经过筛查后较严重的病人，推荐通过3方面来治疗
分别是mental health services，social work services，pastoral services
似乎mental health services比较强调药物治疗。social work services强调的是患者的社会功能，除疾病本身的情况，还很注重患者患病后经济、社会功能等的实际情况。pastoral services有点象精神胜利法，强调god、祈祷的作用。

现在想请教各位战友：

1，上述的distress management，mental health services，social work services，pastoral services如何翻译才恰当？
2，在面对癌症病人时候，你有注意到他们的心理变化吗，你是如何进行distress management的呢，仅仅是安慰，鼓励吗？还是进行药物治疗？
3，不同的病种是否会有不同的心理变化，你能列举一些某些癌症患者特有的心理变化吗？例如乳腺癌患者往往要切除乳房，乳房丧失后其心理会有什么变化？
4，在选择治疗方式的时候，你是否考虑过治疗方式对其心理问题造成的影响，从而影响你的治疗决策？例如保乳和切除乳房对其心理的影响？

建议置顶，谢谢斑竹！！
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