关于儿童急性中毒诊断的几点经验
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今天有人告诉我,我孩提时代朋友的两个小孩(分别为3岁和5岁)几年前相继于2-3天内不明原因突然死亡,作为从事多年儿科医生的我,不禁心情太过难受,现将有关儿童急性中毒的几点经验发布,以求抛砖引玉的目的,欢迎各地同行发布自己的相关经验:
1.儿童中毒的诊断线索:
1.1.多以1岁以上尤其是3岁以上的儿童多见;
1.2.起病前常常没有任何症状,既往也没有抽搐昏迷病史;
1.3.急性起病,通常进行性发展到昏迷、抽搐;
1.4.通常伴有一定程度的消化道症状,如恶心、呕吐或腹痛等;也可伴随有一定程度的发热,所以很容易误诊为脑炎或脑膜炎;
1.5家中有毒物或药物存放:农药、老鼠药或其他药物。
具有前4点者要高度怀疑,同时还具有第5点者应疑诊,并进行以下处理:
2.进一步诊断考虑:
2.1.立即彻底洗胃并同时留取标本送检毒物检查;
2.2.特别重视排除其他中枢神经系统疾病:脑外伤、脑炎或脑膜炎等,进行头颅CT或MRI、腰穿等。
2.3.启动其他的毒物中毒抢救程序;
开编段中我朋友的小孩家中就存放了氟乙酰胺老鼠药,而他们将此老鼠药用来涂抹在饼干上,灾难由此而来。
1.儿童中毒的诊断线索:
1.1.多以1岁以上尤其是3岁以上的儿童多见;
1.2.起病前常常没有任何症状,既往也没有抽搐昏迷病史;
1.3.急性起病,通常进行性发展到昏迷、抽搐;
1.4.通常伴有一定程度的消化道症状,如恶心、呕吐或腹痛等;也可伴随有一定程度的发热,所以很容易误诊为脑炎或脑膜炎;
1.5家中有毒物或药物存放:农药、老鼠药或其他药物。
具有前4点者要高度怀疑,同时还具有第5点者应疑诊,并进行以下处理:
2.进一步诊断考虑:
2.1.立即彻底洗胃并同时留取标本送检毒物检查;
2.2.特别重视排除其他中枢神经系统疾病:脑外伤、脑炎或脑膜炎等,进行头颅CT或MRI、腰穿等。
2.3.启动其他的毒物中毒抢救程序;
开编段中我朋友的小孩家中就存放了氟乙酰胺老鼠药,而他们将此老鼠药用来涂抹在饼干上,灾难由此而来。
作者: Maohxiong
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