免疫系统疾病病例讨论02
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发布日期: 2005-07-12 22:48 文章来源: 丁香园儿科版
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患儿,女,3岁。

主诉:因发热,咳嗽,流涕3天就诊。
过去史:自半岁后经常发热,咳嗽,不喘,多为“感冒”,约1次/月。
曾患“新生儿肺炎”,新生儿后无“肺炎”、中耳炎。发热后容易出现口腔溃疡、口角炎,有时伴有腹泻。
自幼纳差,偏食,不愿意吃猪肝、瘦肉、鸡蛋和鱼,喜欢吃零食,有时候吃头发、吃生花生米,夜汗多。

体格检查:生长发育差,较瘦小,神智清楚,反应尚可,有口吃。
咽红,扁桃体I度。颈部浅表淋巴结黄豆大小,心肺(—),肝脾未扪及。


辅助检查:WBC:7.3x109/L, N:0.70,L:0.30,
 RBC:4.75x1012, HGB:133g/L,HCT:37.8, PLT:238x109/L,
IgA:0.84g/L,IgG:6.4g/L,IgM:1.31g/L,IgE:4.5IU/mL。
C3:1.20g/L,c4:0.22g/L.
淋巴细胞亚群:L:0.25,M:4%,G:0.7,
CD3:45%(50~84)
T+B+NK:78%(95~105),
CD4: 20%(27~51),
CD8:25%(15~44),
CD19:8%(5~18)
CD56:52%(5.6~30.9)
CD4/CD8:0.80(0.9~3.6).
淋转:PHA SI=12,LPS SI=0.9.
血清总蛋白:65.6g/L(68~80) 白蛋白:33.9g/L(35~55),球蛋白:20.7g/L(20~30)。

请对以上病例提出进一步检查,诊断和治疗意见。

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   作者: 文侠


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