平价医院的成与败分析
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发布日期: 2006-02-11 18:39 文章来源: 丁香园
关键词: 平价医院 医疗体制 改革 点击次数:

                               现在大家对平价医院的提法比较关心,下面本人以自己的观点分析一下平价医院的成与败。

一、从资金来源上分析

    平价医院要想正常经营,资金来源无非有两个:一是靠上级拨款,也就是吃国家财政;二是自负盈亏。
1、如果全靠上级拨款生存的话,那将来试点推开以后不就都要吃国家财政了吗?现在好多公立医院早就被政府财政给排除在外了。所以指望财政拨款不现实,国家也没那么多闲钱。PASS
2、自负盈亏吗?既要搞经营,给自己人发工资,保证医院的正常运转,又不能使利益最大化,只保证最低盈利,你见过这种奇怪的经营的模式吗?这符合市场经济规律吗?(好象高部长还是学经济的呢)PASS
3、上面给一点,自己挣一点。这不就是现在所有公立医院的现状吗?PASS

二、从经营行为上分析

     平价医院如果实行平价,无非就是收费低,那费用取决于什么呢?
1、药价:现在物价部门规定医院销售的药品只能加价10%-15%,平价医院要想盈利的话,能有多大的降价空间呢?(药价虚高的问题也不是平价医院自己能解决的)
2、检查费:别人执行一个物价标准,平价医院执行自己更低的标准,它是后娘养的啊?这个标准又由谁来定呢?免费行了吧?

3、床位费、挂号费、手术费等等不要吗?医院还活吗?有标准吗?在医生同等资历的情况下收费不一样,是对医生的不尊重,这样导致的后果会是什么呢?
4、工资奖金:谁给?给多少?平价导致低盈利,低盈利导致低待遇,低待遇
导致低质量。指望医生靠奉献精神?那不天下大同了吗?
5、消费者:不可否认,平价医院可能会占有一部分穷人的医疗市场,这也是卫生部的初衷不是吗?让穷人看得起病!但现在面向穷人的低收费医院少吗?都是些服务和技术质量较差的医院,而平价医院最终也会是这样的医院。但穷人就应该享受质量差的服务吗?我想卫生部门的高官还没有搞清楚期望需求和实际需求的区别。人人都想享有最好的医疗服务,但消费者的富有程度不同就决定了他们的价值取向也不同。现在穷人们连最基本的医疗保障都没有,就想上升到终极医疗服务,连裤子都没穿上,就想让他扎领带,可笑。平价医院就是这么一个富人不想去,穷人看不起的怪胎。

    这些都不是平价医院的错,因为它没有能力改变现状,只有卫生行政部门可以,但他们做了吗?成立平价医院的初衷是好的,但是在平价医院上马之前,如果不能有效改变卫生行业的现状,等待平价医院的结局只有一个:失败!

三、建议

    不进行彻底的体制改革,不要说平价医院会失败,整个卫生体制改革都会失败!看看新闻:国家药监局某高官被拘,我国04年审批新药10009种(美国同期审批新药148种。有何感想?这些问题不解决,平价医院能平价吗?

1、 要对药品生产和供应体制进行改革
一是严格药品审批制度,不属于新化学实体的新药基本杜绝审批。
二是药品生产实行区域性垄断,即一个地区只有一家大型药厂。
三是药品供应实行区域划分,即外地药品不得进入当地医疗市场(除个别当地不能生产的特殊药品)。
只有在这种情况下物价局的限价令才能起到作用。

2、要对医生的医疗行为进行规范
其它方法我也不想多说,因为大家都有过阐述。我建议在各级卫生行政部门建立医师监督管理机构,凡是在各地被通报的医生都上全国黑名单,以后任何单位不得录用,否则给予停业处罚,让黑心医生无处生存。当然也要提高医生待遇啊。

3、在某些领域可以实行计划经济,达到政府的可控制性。


 


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   作者: xinkuolin


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