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临床上常碰到吃半片药的情况，但是有些药由于制药工艺的原因不能掰开吃，那么不能掰开吃的药有哪些呢？

网友[hhd2 ]：

我觉得对于缓释类药物和肠溶片来说，不能掰开吃。由于缓释类药物的药片中含有速释和缓释两种成分，所以药片中有控释膜，控制药物的释放速度以维持血药浓度。当药片被掰碎后，控释膜会被破坏掉，就达不到缓释和长效的目的了。有时，这种快速释放还可导致体内药物浓度骤然上升，引起药物中毒。
　　
肠溶片外有肠溶衣的保护，如果掰开服用，会使药片在胃部被溶解，无法抵达肠道起效。

波依定是非洛地平，是属于缓释类的钙离子拮抗剂，每天一次口服，可以持续释放以控制血压，掰开吃就一下子全释放了，也就失去了QD口服的意义了。

网友[北星之光]：

缓释、控释、肠溶片等都不能掰开吃。

主药有异味，口腔粘膜刺激性等的包衣片药品也不能掰开吃。

网友[daliuying ]：

缓释与控释制剂是指利用适当辅料或采用特殊工艺，比如先将药物制成小的颗粒，分作数份，少数不包衣为速释部分，其它分别包上厚薄不同的衣为缓释部分。取上述颗粒以一定比例混合，达到延长作用时间目的。肯定不能掰开分半吃！但是，有的药物，比如北京降压0号，他不是缓释制剂，是由五种成分组成的复方制剂，在制剂工艺方面和普通片剂一样，各成分均匀分布，所以可以掰开吃，不影响药物疗效。

网友[lylyl ]：

这个跟制剂有相当的联系:根本制剂学一点浅薄的知识，来回答你的问题：首先是包衣片，包衣片又可以分成很多种，糖衣，薄膜衣，它们也是为了实现一些独特的释药目的才包衣的。如肠溶，结肠靶向，美观，防止药物氧化及吸潮等。如是因为美观等包的糖衣，一般来说分开吃没有事。如果缓释片、控释片、肠溶片、基质型药物，分开吃就会破坏药剂的释药模型。这一点前面已经提到。二是压制片，没有经过包衣处理，这种药物一般是可以分开吃的，如前面提到的将微囊、微丸等药物与辅料压制成片，它们的释药是通过微囊、微丸或是其它本身已具有缓释作用的剂型来压制，你掰开的过程不会影响到药物的释放，所以也就可以分开吃了！

另外，有特殊注明的药物就可以掰开吃的，如咀嚼片、含片、分散片、口崩片等，这些类型的药物你掰开绝对不会影响药物的吸收的。可以分开吃。但是也些药物是为了盖味，这一点特别值得注意，不然真的会苦不堪言！

如果你要具体找某一种药物可不可以分开吃， 这一点你最好是查药物的说明书，看是不是上面提到的。现在一种药物的剂型很多，不用说不同产商的剂型不同，就是同一产商也有可能生产同一产品的不同剂型，这样要提出某一种具体的药物就困难了。如果不是情况相当特殊，就不要分开吃吧。

网友[antoinezhao ]：

包衣片最好都不要掰开服用，如肠溶片、膜控缓释片，掰开后即破坏了药物，影响药物释放，达不到治疗效果还可能产生毒副作用。苦味掩盖片掰开不影响药效，就是让你好好苦一把。骨架缓释片掰开后可能对药物释放影响较小，但缓释品种本身比较复杂，也不好说。其实每种药物的剂型设计都有它的道理，为什么非要破坏呢？除非儿童用药，擅自将剂量减半服用，能达到理想的治疗效果吗？

网友[fjhsyf09 ]：

有些药物从药效学来说，也是应避免掰开吃的，否则不能使药物获得最佳疗效，反而还加大了药物的不良反应，像四环素、硫酸亚铁、强力霉素和复方新诺明片等，这些药物对胃黏膜有强刺激和腐蚀作用，就不能掰开吃。

另外如上面战友提到的缓释、控释、肠溶等固体制剂，如氨茶碱缓释片、阿司匹林肠溶片，如果掰开吃，就没有了衣膜的保护，在胃里就被溶解，无法安全抵达肠道。不仅不会发挥药物的疗效，还会刺激胃黏膜。所以在服用时要保持药物的完整性并多饮水，以免药物接触胃酸而降低疗效或刺激胃黏膜。

网友[jflyvictor ]：

制剂发展到现在，任何事都不是绝对的，如楼上很多提到的，缓释不能掰开吃，其实很多厂家已经研发了许多缓释制剂也可掰开服用：维拉帕米片（缓释异搏定片）、己酮可可碱缓释片、长效硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平控释片、甲磺酸二氢麦角碱缓释片、丙戊酸ö丙戊酸钠缓释片、卡比多巴ö左旋多巴（息宁控释片）、盐酸曲马朵缓释片和咪唑斯汀缓释片。
这些药物有刻痕，因此可以掰开服用。

网友[ccrose ]：

对于某些药物来说，可能掰开服用对药效的影响并不大，但是，对于肠溶片、缓释片、控释片、胶囊来说，这样的服药方法会破坏药物原有的效果，影响药效的发挥。肠溶片外有肠溶衣的保护，如果掰开服用，会使药片刚进胃部就被溶解，无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效，还会刺激胃黏膜。缓、控释类药物的药片中含有速释和缓释两种成分，所以在生产过程中会加入特殊材料制成的隔膜，控制药物的释放速度，以达到缓释、控释的目的。当药片被掰碎后，控释膜或控释骨架会被破坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到缓释和长效的目的了。有时，这种快速释放还可导致体内药物浓度骤然上升，引起药物中毒。胶囊拆散服用则失去了保护功能，味苦、刺激性药物可致恶心呕吐或被胃酸溶解药效下降。

网友[dycyx ]：

需完整吞服的制剂及药物：

肠溶制剂：红霉素、呋喃妥因、甲砜霉素、对氨基水杨酸钠、柳氮磺吡啶、盐酸左旋咪唑、双氯芬酸钠（扶他林）、阿司匹林、吲哚美辛、氨糖美辛、酮洛芬、己酮可可碱、蚓激酶（普恩复）、血管舒缓素（胰激肽释放酶）、奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）、泮托拉唑、双歧三联活菌胶嚢（培菲康）、沙雷肽酶（达先）、锯齿酶（释炎达）、胰酶（胰酶片、得每通）、比沙可啶。

控释制剂：布洛芬（芬尼康）、对乙酰氨基酚（泰诺林）、吲哚美辛（意施定、美达新）、盐酸吗啡（美菲康）、硫酸吗啡（美施康定、路泰）、硝苯地平（拜新同）、氨茶碱（安释定）、沙丁胺醇（全特宁）、卡比多巴+左旋多巴（息宁）、格列吡嗪（瑞怡宁）、氯化钾（补达秀）、硫酸亚铁（福乃得）、氨水杨酸（美沙拉嗪、艾迪沙）

缓释制剂：硫酸庆大霉素、布洛芬（芬必得）、双氯芬酸钠（英太青、奥尔芬）、曲马多（奇曼丁）、酮洛芬、盐酸吗啡、己酮可可碱（巡安泰、潘通）、吡贝地尔（泰舒达）、盐酸维拉帕米（缓释异博定）、地尔硫卓（恬尔心）、乌拉地尔（优匹敌）、硝苯地平（艾可地平、弥心平）、吲哒帕胺（钠催离）、单硝酸异山梨醇酯（臣功再佳、德明、依姆多）、硝酸异山梨醇（长效消心痛、易顺脉）、桂利嗪（脑力隆）、氨水杨酸（颇得斯安）、苯扎贝特（必降脂）、非诺贝特（美利普特）、甲磺麦角碱（培磊能）、氨茶碱、茶碱（舒弗美）、盐酸氨溴索（沐舒坦）、硫酸亚铁、氯化钾、碳酸锂。

双层片：双氯芬酸钠－米索前列醇（奥湿克）

其 它：红霉素、交沙霉素片、头孢呋辛（西力欣）、尼莫地平（尼莫同）、普鲁帕同（心律平）、环孢菌素A 、稀化粘素、苯佐那酯（退嗽）、盐酸苯丙哌林（咳快好）

网友[chance0410 ]：

这个主要和制剂因素有关，胶囊一般不能掰开吃，片剂来说有包衣的一般不能掰开吃，素片最简单的办法就是看片子表面有没有划痕，有划痕的可以掰开吃。具体原因：（1）微丸包衣技术。把有效成分做成微丸，在分别进行包衣，然后均匀 混合，压片或制成胶囊，通过包衣厚度不同，可以实现立即释放（无包衣），2小时释放（包衣薄），6小时释放（包衣厚）。eg：新康泰克。（2）表面打空技术。用一种特舒的材料制成片状，然后用激光在表面打空，让药物缓慢溶解释放道胃液，从而起效，最后壳从大便排出。很多病人还以为是药片没溶解，其实是缓释技术。

网友[bravepaul ]：

缓控释制剂能否掰开吃，关键看其所采用的释药技术路线和释药原理，如采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术做成的缓释或控释片，多不能掰开使用；而采用骨架技术、胶囊小丸技术或小丸压片技术制成的缓控片，则可能掰开使用，例如拜心痛不能掰开吃，而优喘平就可以。

另外，缓控释制剂的含药量一般大于普通制剂，在服用中要求完整咽下，不能嚼服。若在制备或贮存过程中由于操作不当而破碎或在服用中嚼碎，则会增加吸收表面积，而有导致毒性加大，血药浓度超出安全上限的危险。因此要求对缓控释制剂进行“破碎安全性”检查。通常采用的方法为将缓控释片研碎，或分成若干等份，分别进行体外溶出和体内血药浓度测定，观察其释药情况和体内血药浓度是否在安全限度以内。例如对羟丙茶碱骨架片的破碎安全性试验。

编辑：蓝色幻想