医生，如何不辜负你的一身白衣
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必须承认，因为媒体的兴风作浪，现在的医患关系尤其紧张，甚至有演变农夫与蛇的关系之虞。曾经，还高耸着的行革命的人道主义精神的标语是如何的让我肃然起敬。然而现在呢？医生自然成为众矢之的。我无意辩驳些什么，因为医疗体制的不完善是经济发展滞后决定的，况且医疗队伍中确实存在着败类。
数实话，即使自己学医这么久，心中还是保留着最初的对医学的高尚的景仰。因为医学的最高境界，作为医生来说，就是妙手回春。即使医学生还是有生病的时候，那时候对医生的期待和依赖我深有体会，也因此在实习的过程中能够让我保持平静的平常心。否则以我的忍耐力，临床工作的繁复足以让人发疯的。而就医时候的心态其实直接决定了疾病诊断治疗的顺利与否。试想初次见面，患者就对医生的能力怀疑（尤其是公然的怀疑），医生又怎么可能大包大揽？既然信不过，治好没有功，治不好还有过，谁又会尽力？可惜患者或者家属不明白罢了。
从定科实习之后就没有敢随意的请假，真可谓废寝忘食。有时候想想，到底图的什么呢？学知识么？看书就行了。讨好谁？那找个女人讨好多好，我想以临床的耐心讨一个富婆欢心绝对不是什么难事。教授的收入很高，高深莫测。但是对研究生、进修生，却一毛不拔。假设有一天教授都死光了，医院诊疗水平低，却不会倒闭，但是假设研究生、进修生撤了，医院一天都撑不下去。医院成功的从建国之初的等级制度蜕变成现时代的剥削制度。这是赤裸裸的剥削。我无意批判什么，都是体制的原因。事实上只有教授能够达到同工同筹。
医学生从大学一路走过来，经历考研保研的洗礼，即使原本没有任何的为学医的功利心，也会在实习的过程中逐渐的洗脑。医生的正当收入和付出不成比例，甚至可以说严重不成比例，为了养家糊口，各种赚钱的手段（灰色收入或黑色收入等）都无所不用其极。如果说积极的治疗态度，患者还有很多可以用药的空间，医生为什么就不能多学些知识，更合理的用药呢？难道就一定要同类的抗生素联合应用，完全没有道理可讲。要拿不学无术解释么？稍显牵强些吧。外科大夫呢？我认为更应该复习下医学伦理学吧。如果无能为力，不做无谓损伤。这是外科的大指导思想。曾经某位骨科的大夫给脑卒中偏瘫的患者做关节置换术（理由是：至少她能不疼）。其实她原本就不会疼啊，要不怎么说是偏瘫偏身感觉障碍啊。关节置换的高回报凡是实习过的人都应该知道的，在此也不便假充内行。
我想说的是：如果你是为了挣钱而学医，我劝你还是转行吧。医生应该因为自己的高学识挣钱，但是从饱受病痛困扰的患者身上挣昧心钱，拷问良心，你是不是应该脸红呢？一个同学说：我最愿意实习的就是血液科。因为白血病都是不治之症。在他们一次次的化疗，一步步走向不治的过程中揩油，即使收入高，地位高，良心何在？说到这些，那么有人问了，我们在无数的寒冷雪夜，穿行于教室寝室之间，无数不寐的临考冬夜，瑟缩在厚厚的大衣下，在昏暗的走廊灯下复习，这些都如何得到回报？医生自然也是职业，即使我不屑，现在已经归入服务行业。挣钱自然无可厚非。只是君子爱财，取之有道。将工作的中心摆正在提高医术上，自然功成名就财得。而反之，不学无术者，上法庭然后赔钱只能说活该。
在临床上，病人都是平等的。切记医生永远不可能和患者成为朋友的。所以如果对患者无所求，就不必自贬身份去趋炎附势。每个病人都需要你的全心全意诊治。在医生的眼力，病人永远应该是平等的。不要期望着你如何的有求必应，他们能多感激你，至多一面锦旗而已。其实大家应该知道，送锦旗的人大多是受了医生的点化的。
在临床上，对自己负责的病人要尽心。曾经某位研究生将钾补到7.0以上，而没有注意到患者已经没有尿，曾经有某位研究生将钾给患者了事，而没有进一步及时落实和复查，血钾进一步降低。曾经有某患者中午值班者急检血钠100mmol/L，而下午没人接班，晚上患者意识不清。作为经治医师，药物的剂量，药物的疗程，药物的副作用，激素的减量，隔期复查不正常的化验，及时请相应科室会诊，及时完成病历，早晚各有一次查房，勤问饮食睡眠二便，太多的责任需要去承担。遇上疑难的病例，要尽一切可能的努力，找相关的资料，寻找最佳的资料方案，不仅是提高自己的良机，也是对患者尽心尽力。一身白衣或即将一身白衣的人，你做到没？
在临床，如果有百分之一的机会，就要用百分百的努力，永远不要轻言放弃。记得主治因为对重症监护病房的病员失去信心而被老主任责备。我深受触动，作为医生，永远没有权利选择病人死的权利。一旦你都放弃努力了，心有灵犀的患者，怎么能感受不到呢？毕竟治病不是病人一个人的努力。医生患者，那一刻辅车相依，唇亡齿寒。
知之为知之。永远不要对患者的问题应付甚至不懂装懂。患者未必能完全相信医生的每句话，但是医生却必须对患者说每一句真话。你可以回答自己不知道，这不是丢脸的事我认为。如果你认为是很没面子的事，那么很好，知耻而后勇，平时多看看书，还有进步的空间，可以少些这样的尴尬。
不要为难上级医师。初学者，为了显示自己的好学，难免会问上级医师很难的问题。（其实这是针对实习生而言的，因为真正工作之后，都是同事，更是需要做到如下所述，甚至有老师箴言：绝对不能问）事先应该有针对性，而不是让老师给你补课。长篇大论的东西书上都有，为什么就懒到和本家护士一样，屁股有千金重，就不能自己翻翻书找答案？机理性的东西，书上都没有明确阐明，你要考察老师的发散思维啊？还是创新思维？病理生理的东西，书上清楚着，难道你是将神内的老师当成你的补课病生老师？问问题也要考虑到老师的能力不是么。
不要死钻牛角。医学深奥精深，有钻研精神才能有所成。但也不是说每一个问题都需要钻研的彻底，或者说你可以选择自己的学习方式，但是不要利用这个作为炫耀的资本。要知道，真正的医学大家，更多的是复合的能力，纵向知识固然需要，更反映水平的其实是横向的知识储备。不断的学习新知识，不断的更新观念更为重要。否则以白求恩医科大学的近亲繁殖，优秀的人才留不住，如何能够长江后浪推前浪？
有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。是偶然间看到的西方的名言。据研究，在慢性病的资料中，药物治疗过程中，心理因素对治疗效果的贡献达到30-40%。这是一个惊人的数字。要知道，如果将一种药换为另一种疗效增加30-40%的西药，或者病人需要付出双倍甚至百倍的药费，而你仅仅需要付出一点同情心而已。永远不要当着患者的面，尤其对于老年患者，说病情不利的话。有时候，谎言=人性。大家应该都听说过这样的试验吧。隔着墙割犯人的手臂，仅仅利用滴水的声音就可以将犯人吓死。据研究，死刑犯临刑前血液中肾上腺素增加7倍，去甲肾增加45倍。恐惧也是很大的应激啊。
算是对即将踏入临床实习的学弟学妹们的一点忠告。临床工作除了累还是累，但对我来说，有趣却更多一点。希望大家都能实习快乐。
编辑：ache
数实话，即使自己学医这么久，心中还是保留着最初的对医学的高尚的景仰。因为医学的最高境界，作为医生来说，就是妙手回春。即使医学生还是有生病的时候，那时候对医生的期待和依赖我深有体会，也因此在实习的过程中能够让我保持平静的平常心。否则以我的忍耐力，临床工作的繁复足以让人发疯的。而就医时候的心态其实直接决定了疾病诊断治疗的顺利与否。试想初次见面，患者就对医生的能力怀疑（尤其是公然的怀疑），医生又怎么可能大包大揽？既然信不过，治好没有功，治不好还有过，谁又会尽力？可惜患者或者家属不明白罢了。
从定科实习之后就没有敢随意的请假，真可谓废寝忘食。有时候想想，到底图的什么呢？学知识么？看书就行了。讨好谁？那找个女人讨好多好，我想以临床的耐心讨一个富婆欢心绝对不是什么难事。教授的收入很高，高深莫测。但是对研究生、进修生，却一毛不拔。假设有一天教授都死光了，医院诊疗水平低，却不会倒闭，但是假设研究生、进修生撤了，医院一天都撑不下去。医院成功的从建国之初的等级制度蜕变成现时代的剥削制度。这是赤裸裸的剥削。我无意批判什么，都是体制的原因。事实上只有教授能够达到同工同筹。
医学生从大学一路走过来，经历考研保研的洗礼，即使原本没有任何的为学医的功利心，也会在实习的过程中逐渐的洗脑。医生的正当收入和付出不成比例，甚至可以说严重不成比例，为了养家糊口，各种赚钱的手段（灰色收入或黑色收入等）都无所不用其极。如果说积极的治疗态度，患者还有很多可以用药的空间，医生为什么就不能多学些知识，更合理的用药呢？难道就一定要同类的抗生素联合应用，完全没有道理可讲。要拿不学无术解释么？稍显牵强些吧。外科大夫呢？我认为更应该复习下医学伦理学吧。如果无能为力，不做无谓损伤。这是外科的大指导思想。曾经某位骨科的大夫给脑卒中偏瘫的患者做关节置换术（理由是：至少她能不疼）。其实她原本就不会疼啊，要不怎么说是偏瘫偏身感觉障碍啊。关节置换的高回报凡是实习过的人都应该知道的，在此也不便假充内行。
我想说的是：如果你是为了挣钱而学医，我劝你还是转行吧。医生应该因为自己的高学识挣钱，但是从饱受病痛困扰的患者身上挣昧心钱，拷问良心，你是不是应该脸红呢？一个同学说：我最愿意实习的就是血液科。因为白血病都是不治之症。在他们一次次的化疗，一步步走向不治的过程中揩油，即使收入高，地位高，良心何在？说到这些，那么有人问了，我们在无数的寒冷雪夜，穿行于教室寝室之间，无数不寐的临考冬夜，瑟缩在厚厚的大衣下，在昏暗的走廊灯下复习，这些都如何得到回报？医生自然也是职业，即使我不屑，现在已经归入服务行业。挣钱自然无可厚非。只是君子爱财，取之有道。将工作的中心摆正在提高医术上，自然功成名就财得。而反之，不学无术者，上法庭然后赔钱只能说活该。
在临床上，病人都是平等的。切记医生永远不可能和患者成为朋友的。所以如果对患者无所求，就不必自贬身份去趋炎附势。每个病人都需要你的全心全意诊治。在医生的眼力，病人永远应该是平等的。不要期望着你如何的有求必应，他们能多感激你，至多一面锦旗而已。其实大家应该知道，送锦旗的人大多是受了医生的点化的。
在临床上，对自己负责的病人要尽心。曾经某位研究生将钾补到7.0以上，而没有注意到患者已经没有尿，曾经有某位研究生将钾给患者了事，而没有进一步及时落实和复查，血钾进一步降低。曾经有某患者中午值班者急检血钠100mmol/L，而下午没人接班，晚上患者意识不清。作为经治医师，药物的剂量，药物的疗程，药物的副作用，激素的减量，隔期复查不正常的化验，及时请相应科室会诊，及时完成病历，早晚各有一次查房，勤问饮食睡眠二便，太多的责任需要去承担。遇上疑难的病例，要尽一切可能的努力，找相关的资料，寻找最佳的资料方案，不仅是提高自己的良机，也是对患者尽心尽力。一身白衣或即将一身白衣的人，你做到没？
在临床，如果有百分之一的机会，就要用百分百的努力，永远不要轻言放弃。记得主治因为对重症监护病房的病员失去信心而被老主任责备。我深受触动，作为医生，永远没有权利选择病人死的权利。一旦你都放弃努力了，心有灵犀的患者，怎么能感受不到呢？毕竟治病不是病人一个人的努力。医生患者，那一刻辅车相依，唇亡齿寒。
知之为知之。永远不要对患者的问题应付甚至不懂装懂。患者未必能完全相信医生的每句话，但是医生却必须对患者说每一句真话。你可以回答自己不知道，这不是丢脸的事我认为。如果你认为是很没面子的事，那么很好，知耻而后勇，平时多看看书，还有进步的空间，可以少些这样的尴尬。
不要为难上级医师。初学者，为了显示自己的好学，难免会问上级医师很难的问题。（其实这是针对实习生而言的，因为真正工作之后，都是同事，更是需要做到如下所述，甚至有老师箴言：绝对不能问）事先应该有针对性，而不是让老师给你补课。长篇大论的东西书上都有，为什么就懒到和本家护士一样，屁股有千金重，就不能自己翻翻书找答案？机理性的东西，书上都没有明确阐明，你要考察老师的发散思维啊？还是创新思维？病理生理的东西，书上清楚着，难道你是将神内的老师当成你的补课病生老师？问问题也要考虑到老师的能力不是么。
不要死钻牛角。医学深奥精深，有钻研精神才能有所成。但也不是说每一个问题都需要钻研的彻底，或者说你可以选择自己的学习方式，但是不要利用这个作为炫耀的资本。要知道，真正的医学大家，更多的是复合的能力，纵向知识固然需要，更反映水平的其实是横向的知识储备。不断的学习新知识，不断的更新观念更为重要。否则以白求恩医科大学的近亲繁殖，优秀的人才留不住，如何能够长江后浪推前浪？
有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。是偶然间看到的西方的名言。据研究，在慢性病的资料中，药物治疗过程中，心理因素对治疗效果的贡献达到30-40%。这是一个惊人的数字。要知道，如果将一种药换为另一种疗效增加30-40%的西药，或者病人需要付出双倍甚至百倍的药费，而你仅仅需要付出一点同情心而已。永远不要当着患者的面，尤其对于老年患者，说病情不利的话。有时候，谎言=人性。大家应该都听说过这样的试验吧。隔着墙割犯人的手臂，仅仅利用滴水的声音就可以将犯人吓死。据研究，死刑犯临刑前血液中肾上腺素增加7倍，去甲肾增加45倍。恐惧也是很大的应激啊。
算是对即将踏入临床实习的学弟学妹们的一点忠告。临床工作除了累还是累，但对我来说，有趣却更多一点。希望大家都能实习快乐。
编辑：ache
作者: lincm168
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