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翁建平等关于糖尿病早期强化治疗文章发表于《Lancet》

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发布日期：2008-12-23 14:55 文章来源：<a href='http://www.dxy.cn'>丁香园</a>
关键词：翁建平

柳叶刀

lancet

糖尿病

强化治疗

胰岛素

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2008年5月24日，英国医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）全文发表了中山大学和国内其他6家大学附属医院同行合作研究的最新研究成果：《Effect of intensive insulin therapy on β-cell function and glycaemic control in patients with newly diagnosed type 2 diabetes: a multicentre randomised parallel-group trial》(The Lancet ，May 2008; 371:1753-1760)。

中山大学附属第一、第二和第三医院、贵阳医学院附属医院、南京大学医学院鼓楼医院、湘雅医学院第二医院、四川大学华西医院、广西医科大学第一附属医院和福建医科大学第一附属医院等9家医院的内分泌专家参与了本项关于2型糖尿病治疗的随机、多中心临床对照研究。完成项目的团队成员是：翁建平（第一作者和通讯作者）、李延兵（并列第一作者）、许雯、时立新、张巧、朱大龙、胡云、周智广、颜湘、田浩明、冉兴无、罗佐杰、冼晶、严励、李芳萍、曾龙驿、陈燕铭、杨立勇、严孙杰、刘娟、李明、傅祖植和程桦。

调查资料显示，目前95%以上的糖尿病患者都属于2型患者。传统的2型糖尿病治疗往往采取一种阶梯式疗法：从饮食运动到单药口服，再到联合口服，直到病情已经不能得到有效控制时，医生们才会使用胰岛素治疗。由于β细胞功能下降，口服用药往往很难长期维持血糖达标，到使用胰岛素时，患者往往已经连续十年以上处于糖尿病控制不佳的状态，增加了并发症的风险。

为了探索新的治疗模式，翁建平教授组织科研团队于2004年9月到2006年10月间，从国内9家糖尿病治疗研究中心入选了382名25－70岁、血糖浓度为7.0-16.7 mmol/L的患者，将他们随机分配到胰岛素治疗组或口服降糖药治疗组来进行高血糖的初始纠正治疗，治疗在血糖恢复正常并维持2周后停止，然后患者只进行饮食和锻炼上的调整。结果显示胰岛素治疗组的患者达到血糖控制目标的人数比口服降糖药治疗组更多，时间也更短。同时，患者一年后的血糖缓解率和口服组相比得到了明显提高。相比传统的阶梯式疗法，早期强化使用胰岛素治疗能使新诊断的2型糖尿病患者β细胞功能更好地恢复并得到维持，获得更好的疗效。这一研究成果不仅将对全球2型糖尿病患者的治疗方法和理念产生重大的影响，也标志着我国糖尿病治疗研究取得了重大进展。

包括Medical News 、Medpage等多家国外媒体对这一重大成果进行了详细报道。

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